Παθολογική κατάσταση κατά την οποία εμφανίζεται αγγειοδιαστολή στο κάτω τμήμα του σωλήνα στον οισοφάγο ή το στομάχι, δίπλα σε αυτήν, ονομάζονται κιρσοί του οισοφάγου, τα συμπτώματα της οποίας θα εξεταστούν λεπτομερώς σε αυτό το άρθρο.
Η ασθένεια αναπτύσσεται, λόγω της αύξησης της πίεσης στην πυλαία φλέβα, μειώνοντας την εκροή του αίματος. Αυτή η κατάσταση προκαλείται από το χρόνιο από το ρεύμα της ηπατίτιδας c Σε κίρρωση του ήπατος. Γίνεται αλλαγή της δομής των αιμοφόρων αγγείων. Στα τοιχώματα σχηματίζονται διάφορα προεξοχή του, και το ίδιο το κέλυφος του τριχοειδούς thinner.
Τα σκάφη έχουν ελικοειδής μορφή, ο βλεννογόνος hyperemic και έχει εξέλκωση. Αυτό οδηγεί σε μαζική αιμορραγία που δεν έχουν προ-συμπτώματα.
Παθολογία έχει κώδικα IBC 185, το οποίο ορίζεται ως κιρσοί του οισοφάγου, 185 (9) χωρίς αιμορραγία, 185 (0) με αιμορραγία.
Τι είναι αυτό
Σταθερή υπέρταση (αυξημένη πίεση) στην πυλαία φλέβα σε 2-4 φορές περισσότερο από τον κανόνα οδηγεί σε παθήσεις του οισοφάγου. Η περαιτέρω αύξηση της πίεσης (24 – 27 υδάτων.στ) οδηγεί σε ρήξη του σκάφους και την ανάπτυξη της αιμορραγίας.
Υπέρταση στην πυλαία φλέβα είναι η φλέβα οδηγεί σε μείωση της εκροής του αίματος, την παραμόρφωση των αιμοφόρων αγγείων, τους περισσότερο και λέπτυνση των τοιχωμάτων. Στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων σχηματίζονται του άγχους, όπου πρόκειται αίμα. Όταν υπάρχει υπερβολική πίεση αυξάνει το φορτίο στο τοίχωμα του τριχοειδούς και μπορεί να υποστεί ρήξη.
Όταν παθολογίες του καρδιακού συστήματος κιρσών έχει μικρές διαστάσεις και εντοπίζεται σε όλη την επιφάνεια του σωλήνα του οισοφάγου. Αν η επέκταση προκαλείται από τις παθολογικές διαδικασίες που λαμβάνουν χώρα στο ήπαρ, τα αιμοφόρα αγγεία είναι πιο διεσταλμένες, και επηρεάζει τους στην κάτω περιοχή του οισοφάγου.
Επιπλοκές με τη μορφή αιμορραγίας δεν εξαρτάται από το μέγεθος κιρσώδεις τοποθεσία ή την κατάσταση του αγγειακού τοιχώματος, και από το άλμα της πίεσης στην πυλαία φλέβα είναι η φλέβα.
Τον προκαλούν:
- υπερκατανάλωση τροφής;
- ενισχυμένη φυσική δραστηριότητα;
- αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης.
Μερικές φορές η αιμορραγία εκδηλώνεται κατά τη διάρκεια του ύπνου. Υπάρχουν παράγοντες, επιβαρυντικές κατάσταση: ανεπάρκεια cardia, καθώς και τη μείωση της πήξης του αίματος. Αυτό είναι επικίνδυνοι κιρσώδεις φλέβες του οισοφάγου.
Όταν η ασθένεια κιρσών του οισοφάγου icd 10 κωδικός πρέπει να γνωρίζει ο γιατρός.
Κιρσών του οισοφάγου: αιτίες
Αιτίες για την ανάπτυξη είναι παθολογικές διεργασίες, που οδηγούν σε υπέρταση στην πυλαία φλέβα. Είναι:
- πνευμονικών ασθενειών του ήπατος που προκαλείται από κίρρωση του, όγκους, αμυλοείδωση;
- στένωση πυλαία φλέβα (εν τω βάθει, η συμπίεση από το εξωτερικό, κατά πλάκας);
- χρόνια ανεπάρκεια του καρδιαγγειακού συστήματος.
Στην ομάδα κινδύνου για τους ανθρώπους, που μπορεί να εμφανιστεί κιρσώδεις του οισοφάγου, περιλαμβάνουν:
- >πρόσωπα ηλικίας άνω των 50 ετών (συνήθως άνδρες);
- οι ασθενείς που έχουν χρόνιες παθολογίες SSA και το ΠΕΠΤΙΚΌ σύστημα;
- οι ασθενείς με κίρρωση του ήπατος.
Τα πιο συχνά κιρσούς του οισοφάγου εξελίσσεται σε κίρρωση του ήπατος και χρόνια ηπατίτιδα c. Κατάχρηση αλκοόλ συμβαίνει αλλαγές στη δομή παρέγχυμα. Εκεί σχηματίζονται ουλές, που παραβιάζει την κανονική ροή του αίματος, επιβραδύνει, με αποτέλεσμα να παρουσιάζεται στασιμότητα του αίματος και το σχηματισμό varicose αγγείων.
Το στάδιο της νόσου
Εκκρίνουν την έμφυτη μορφή που παρατηρείται σε νεογνά. Αλλά η παθολογία εμφανίζεται σπάνια και συνοδεύεται από άλλες σοβαρές παραβιάσεις. Ανάπτυξη παραβιάσεις προκαλεί κληρονομικό παράγοντα και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Απέκτησε μορφή παρατηρείται σε άνδρες, πάτησε 50-year-old στο εξωτερικό και έχουν κακές συνήθειες.
Ανάλογα με το βαθμό της βλάβης των αιμοφόρων αγγείων εκκρίνουν τέσσερις τύποι της νόσου:
1 φάση. Αυτή είναι η αρχική έκταση κατά την οποία κιρσούς κόμβους σε ποσό που δεν υπερβαίνει τα 3 mm και ορίζεται μόνο όταν ενδοσκοπική μελέτη. Κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας με την αντίθεση φαίνεται αργή κυκλοφορία του αίματος, αλλά δεν διαρρέει. Όταν το κάνετε αυτό, οισοφάγου τρήματος μειώνεται "ανώμαλο".
2 φάση. Σε αυτό το στάδιο του αυλού των αγγείων δεν έχει σπάσει και κιρσών δεν ενισχύεται, αλλά φλέβες αποκτούν ελικοειδής δομή. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με τη βοήθεια αντίθεση ακτινογραφία, στην οποία είναι ορατά δεν είναι σαφές περίγραμμα των αιμοφόρων αγγείων και στρογγυλεμένες προεξοχή του. Αιμορραγία όχι.
3 φάση. Παρατηρείται επίμονη επέκταση ορισμένα τμήματα αγγείων, αυλό της φλέβας περιοριστεί. Είναι σαφώς ορατά κιρσούς τοποθεσίες αλλάξει ο βλεννογόνος (αραίωση). Αυτή η φάση χαρακτηρίζεται από υψηλό κίνδυνο εμφάνισης αιμορραγίας.
Στο ακτινολογία φωτογραφία φαίνεται εκπαίδευσης στο βλεννογόνο του οισοφάγου με τη μορφή πολυπόδων, καθώς και λαξευμένο διάτρηση του βλεννογόνου. Η κατάσταση θεωρείται ως μια σοβαρή και απαιτεί επείγουσα νοσηλεία.
4 φάση. Παρατηρείται έντονη λέπτυνση του βλεννογόνου των αγγείων, την εκπαίδευση της πολυπόδων. Κιρσοί οι κόμβοι του οισοφάγου σε αυτό το στάδιο έχουν θέα σταφύλια και σημαντικά επικαλύπτονται με τον αυλό του οισοφάγου. Με την εξέλιξη της νόσου μπορεί να κλείσει τελείως. Σε αυτό το χρονικό διάστημα ο ασθενής έχει υπεραιμία του βλεννογόνου, εκπαίδευση στην διαβρωτική ελαττώματα. Αυτή η κατάσταση θεωρείται ως κρίσιμη, δεδομένου ότι προκαλεί συχνές και μαζική αιμορραγία.
Κιρσών του οισοφάγου: συμπτώματα
Η αρχή της νόσου τίποτα δεν δείχνει. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς ζητούν ιατρική βοήθεια, όταν η νόσος έχει ήδη "επιταχύνθηκε". Αυτο να αναγνωρίσει την ασθένεια δεν είναι δυνατή, επειδή οι αρχικές εκδηλώσεις της νόσου είναι παρόμοια με τα συμπτώματα της διαταραχές του πεπτικού συστήματος. Έτσι, εάν έχετε κιρσούς του οισοφάγου, τα συμπτώματα έχουν ως εξής:
- η εμφάνιση δύσπνοιας;
- η παρουσία της καούρας (δεν εξαρτάται από τα γεύματα);
- πόνος στην περιοχή από την ξιφοειδή απόφυση;
- παραβίαση της κατάποσης.
Εάν έχετε κιρσούς του οισοφάγου και του στομάχου, το κύριο σύμπτωμα — εγκεφαλικό επεισόδιο εικόνα στο δέρμα του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος με τη μορφή "κεφάλι της μέδουσας". Τον αποτελούν παθολογικά αλλαγμένα της βιέννης. Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται ήδη σε μια μεταγενέστερη περίοδο διαρροή της νόσου. Αργότερα, όταν εμφανιστεί αιμορραγία, ο ασθενής είναι παρών:
- hematemesis;
- το αίμα στα κόπρανα;
- ταχυκαρδία;
- υπόταση (απότομη μείωση της ΔΙΑΦΉΜΙΣΗΣ);
- το σοκ.
Διάγνωση και θεραπεία
Καθορίζεται ο ασθενής κιρσώδεις φλέβες του στομάχου και του οισοφάγου με μεθόδους όπως:
- Το ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΆΦΗΜΑ μελέτη του οισοφάγου, τα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας;
- γενική εξέταση αίματος;
- ακτινογραφία με τη χρήση της αντίθεσης.
Θέτοντας τη διάγνωση, λαμβάνουν υπόψη, ότι η αιμορραγία μπορεί να προκαλέσει ελκώδης ήττα του οισοφάγου, σάπια όγκο. Είναι διαμήκης ρήξη του βλεννογόνου πάνω μέρος του στομάχου ή άπω περιοχή του οισοφάγου που προκαλείται από τη συχνή έμετο.
Με την επιβεβαίωση της διάγνωση των κιρσών του οισοφάγου αποδίδεται η θεραπεία ανάλογα με το βαθμό καταστροφής των αγγείων του σωλήνα του οισοφάγου. Εάν η ασθένεια ανιχνευτεί εάν εμφανιστεί αιμορραγία, η θεραπεία στραμμένη την στάση:
- μετάγγιση αίματος;
- αγγειοσυσταλτικό φάρμακα;
- αιμοστατική αγωγή;
- ηλεκτροκαυτηρίαση του σκάφους;
- η πίεση για τις πληγείσες αγγεία ειδικό έλεγχο.
Μετά από αυτό πραγματοποιούνται θεραπευτικές δραστηριότητες, που στοχεύουν στην πρόληψη της υποτροπής (επανάληψη) προσβολή. Αν υπάρχει κιρσών του οισοφάγου σε κίρρωση του ήπατος, θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Είναι στραμμένη στην αποκατάσταση της λειτουργίας του ηπατικού ιστού. Επίσης ο ασθενής συνιστάται να εγκαταλείψουν τις κακές συνήθειες, να αποφεύγουν την έντονη σωματική άσκηση.
- Συνταγογραφήσει αντιόξινα (φάρμακα, μειώνοντας την οξύτητα του γαστρικού χυμού), για να προειδοποιήσει το ανεπιθύμητο ερεθισμό του βλεννογόνου του οισοφάγου.
- Στυπτικά φάρμακα, που μειώνουν τις φλεγμονές.
- Βιταμίνη θεραπεία.
Όταν η διάγνωση κιρσών του οισοφάγου θεραπεία με φάρμακα μπορεί να συμπληρωθεί από την χειρουργική επέμβαση για να αποτραπεί η επανάληψη δυνατή απόδοση.
Επίδεσμος – πάνω κιρσώδεις καθορίζονται μικρούς δίσκους από το λάστιχο. Εισαγωγή στυπτικό λύση στο προσβεβλημένο φλέβα. Να διεξάγει τη διαδικασία θα πρέπει να έχετε τουλάχιστον τέσσερις φορές το χρόνο. Εντελώς διαγράφονται όλες οι κατεστραμμένες φλέβες, δεν αποδίδουν την αποκατάσταση.
Στην κίρρωση του ήπατος, ο ασθενής δεν μπορεί να κάνει κλασική επέμβαση. Σε αυτή την περίπτωση πραγματοποιείται ενδοσκοπικών κράματος αγγείων του οισοφάγου. Η διαδικασία είναι η απολίνωση αγγείων νάιλον βρόχο ή ελαστικούς δακτυλίους.
Ιδιαίτερη παράκαμψη, κατά την οποία συνδέουν πύλη και ηπατική φλέβα. Αυτό δίνει τη δυνατότητα να ομαλοποιήσει την πίεση στα αγγεία.
Διαιτητική διατροφή
Κατά τη διάγνωση των κιρσών του οισοφάγου θεραπεία περιλαμβάνει πολλά μέτρα, συμπεριλαμβανομένων τήρηση ορισμένων κανόνων λειτουργίας.
Διατροφή κιρσώδεις φλέβες του οισοφάγου συνεπάγεται η χρήση των προϊόντων, ικανή να ενισχύσει την ελαστικότητα των αιμοφόρων αγγείων, την ενίσχυση τους, καθώς και εμποδίζοντας το σχηματισμό θρόμβων.
Προτεινόμενα προϊόντα διατροφής θα πρέπει να περιέχει την βιταμίνη Σε, Με, και, επίσης, φυτικές ίνες:
- τα όσπρια;
- φύλλα σαλάτας;
- το καλαμπόκι και το ελαιόλαδο;
- τα εσπεριδοειδή;
- θαλασσινά;
- ξηροί καρποί;
- τα λαχανικά και τα φρούτα.
Το κρέας πρέπει να αντικατασταθεί θαλασσινά ή μοσχάρι συκώτι. Δεν είναι σκόπιμο να καταναλώνουν αλμυρά, τα πικάντικα και τα καυτερά, μετά την οποία ο ασθενής πίνει μεγάλες ποσότητες νερού. Αυτό οδηγεί σε οίδημα των ιστών. Η συνιστώμενη ποσότητα υγρών την ημέρα είναι 2 λίτρα. Επίσης, δεν μπορείτε να πίνετε πλήρες γάλα, δεδομένου ότι συμβάλλει στη μείωση της ελαστικότητας των αιμοφόρων αγγείων.
Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε:
- το αλκοόλ;
- το μαύρο τσάι και καφέ;
- ζαχαροπλαστικής;
- κονσέρβες και καπνιστό;
- η ζάχαρη.
Στην προετοιμασία και την κατανάλωση γευμάτων διαθέτει τις δικές της αποχρώσεις. Μαγειρεύουν τα τρόφιμα πρέπει να σε δυο ή τη μέθοδο μαγειρέματος, καθώς και το ψήνουμε. Να τρώτε χρειάζεται μικρές μερίδες, για να μην πω με αυτό το πιάτο δεν πρέπει να είναι πολύ ζεστά ή κρύα.
Προληπτικά μέτρα
Για την πρόληψη της νόσου πρέπει να επικοινωνήσετε με ένα γιατρό. Η θεραπεία των παθήσεων του ήπατος, αν υπάρχουν στην ιστορία. Θα πρέπει να ακολουθείτε μια σωστή διατροφή, να απαλλαγούμε από τις κακές συνήθειες, να χάσω βάρος. Επίσης δεν πρέπει να εκθέτετε το σώμα από την υπερβολική σωματική άσκηση.
Αυτό δεν αφορά μόνο το είδος της δραστηριότητας, αλλά και η γυμναστική με την εκτέλεση ασκήσεις δύναμης. Η σωματική άσκηση δεν θα πρέπει να αποκλείονται, αλλά η εκτέλεση θα πρέπει να φορτίσετε τη συσκευή αναπτύχθηκε από το γιατρό σας ΦΥΣΙΟΘΕΡΑΠΕΊΑ ειδικά για ασθενείς κιρσώδεις φλέβες του οισοφάγου. Του εν λόγω άσκηση στοχεύει στην βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος, μείωση του κινδύνου θρόμβωσης του αίματος, μείωση του λίπους της χοληστερόλης.
Επίσης στην πρόληψη αυτής της ασθένειας όπως κιρσών φλεβών του οισοφάγου μεγάλο ρόλο παίζει ενός καλά συντονισμένη δουλειά το ΠΕΠΤΙΚΌ σύστημα. Ως εκ τούτου, αυτούς τους ασθενείς, συνιστάται να πίνετε αφεψήματα βοτάνων, έχουν choleretic δράση και βελτιώνουν την πέψη. Για την πρόληψη της παλινδρόμηση (χύτευση) του περιεχομένου του στομάχου στον οισοφάγο έτσι τον ερεθισμό των βλεννογόνων, θα πρέπει να κοιμηθεί, σηκώστε το κεφάλι του κρεβατιού στα 10 εκατοστά.
Η εκτέλεση αυτών των οδηγιών θα βοηθήσει να αποφευχθεί η ανάπτυξη σοβαρής νόσου ή της υποτροπής. Και πρέπει να θυμόμαστε ότι επικοινωνήσετε με ένα γιατρό θα πρέπει με τα πρώτα συμπτώματα, για να αποφύγετε σοβαρές επιπλοκές με τη μορφή άφθονη αιμορραγία. Ανεπιθύμητη αντιμέτωποι με τη νόσο φλεβική διάταση του οισοφάγου.