Κιρσώδεις πόδια ασθένεια δεν είναι μόνο αισθητικό πρόβλημα, αλλά και μια σοβαρή παθολογία, η οποία συνοδεύεται από επικίνδυνες για την υγεία επιπτώσεις. Η θεραπεία των κιρσών με λέιζερ – ένα από τα πιο σύγχρονα, λιγότερο τραυματική και αξιόπιστους τρόπους για να αντιμετωπίσουν την ασθένεια σε πρώιμο στάδιο. Σας επιτρέπει να επιτυγχάνουν το αισθητικό αποτέλεσμα, θα βρίσκεστε σε ελάχιστο κίνδυνο επιπλοκών και το αποκατάσταση περίοδο.
Παραδοσιακή ιατρική θεραπεία σε συνδυασμό με θεραπευτική άσκηση και την φορούν correctional εσώρουχα επίσης δίνει καλά αποτελέσματα, αλλά δεν αντιμετωπίζει την υποκείμενη αιτία της νόσου. Για να λύσει ριζικά το πρόβλημα των ασθενών αγγείων απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Η κλασική επέμβαση αφαίρεσης (φλεβοτομία) δύσκολα ανεκτή από τους ασθενείς, δεδομένου ότι είναι πολύ τραυματική και συνοδεύεται από υψηλό κίνδυνο από λοιμώδεις επιπλοκές. Αυτή η μέθοδος σταδιακά εξαφανίζεται. Στη βάρδια του έρχονται ελάχιστα επεμβατική διαδικασίες (σκληροθεραπεία, laser θεραπεία), που δίνουν ένα εξαιρετικό αποτέλεσμα και επιτρέπουν γρήγορα και ανώδυνα να απαλλαγούμε από των κιρσών.
Θεραπεία με λέιζερ: η ουσία της διαδικασίας
Κιρσώδεις φλέβες laser διόρθωση θεωρείται η πιο αξιόπιστη και αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας. Στη βάση αυτής της μεθόδου έγκειται η χρήση της θερμικής επίδρασης για την πήξη των αιμοφόρων αγγείων. Με απλά λόγια, ο οδηγός, που παρεμβάλλεται στην πληγείσα σκάφος κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, εκπέμπει τη ροή της ενέργειας. Αυτή η ακτινοβολία απορροφάται από την αιμοσφαιρίνη του αίματος με έκλυση θερμότητας, η οποία θερμαίνει τα κύτταρα του αίματος και τοιχωμάτων των αγγείων. Ως αποτέλεσμα, το αίμα έχει συμπιεστεί έξω από το σκάφος, και η φλέβα "signati". Κυκλοφορία του αίματος σταματά εντελώς, και φλεβική εκροή από τους γύρω ιστούς ήδη γίνεται σε άλλες, υγιείς φλέβες.
Φορώντας εσώρουχα συμπίεσης μετά τη θεραπεία των κιρσών με λέιζερ ψαλιδίζει το αποτέλεσμα, δημιουργώντας επιπλέον πίεση στο δοχείο και δεν επιτρέπει να ανακτήσει τη ροή του αίματος στην τραυματισμένη βιέννη. Σκάφος με την πάροδο του χρόνου παίρνει κλειστό συνδετικού ιστού. Η τήρηση των μέτρων για την πρόληψη των κιρσών δεν θα επιτρέψει να αναπτύξουν ήττα άλλες φλέβες, έτσι ώστε η ασθένεια θα θεραπευτεί για πάντα.
Την αξιοπρέπεια της μεθόδου στην μικρή traumatism, δεν υπάρχει απώλεια αίματος και εκτεταμένες τομές. Και από την στιγμή που δεν υπάρχει πύλη εισόδου για λοίμωξη, και τον κίνδυνο ζημίας των γειτονικών ιστών και τις πιθανές επιπλοκές μειωθεί στο ελάχιστο.
Η θεραπεία των κιρσών με λέιζερ – λιγότερο τραυματική διαδικασία, δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία και γίνεται με τοπική αναισθησία. Η επέμβαση γίνεται μόνο σε εξειδικευμένο νοσηλευτικό ίδρυμα, της προόδου διεξάγεται υπερηχητικός έλεγχος σε πραγματικό χρόνο. Δηλαδή ο χειρουργός με τη χρήση ΥΠΕΡΉΧΩΝ παρακολουθεί προώθηση led για βιέννη. Πριν την επέμβαση, ο ασθενής θα πρέπει να περάσει την απαιτούμενη έρευνα, κατά την οποία διευκρινίζει τη θέση του φλεβικού σκαφών και να επιλεγεί η βέλτιστη μέθοδος laser της πήξης.
Όταν μια χειρουργική: ενδείξεις
Τη βάση για τη διεξαγωγή χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία των κιρσών με λέιζερ χρησιμεύει κιρσώδεις υποδόριες φλέβες (μεγάλο και μικρό). Το λέιζερ εφαρμόζεται σε περίπτωση που το στόμα αυτών των φλεβών επεκταθεί όχι περισσότερο από 1 εκατοστού, οι ίδιοι αγγεία έχουν ομαλή κίνηση χωρίς απότομες στροφές και τα παρακλάδια υγιείς ή ελαφρώς επεκταθεί. Δηλαδή το λέιζερ είναι αποτελεσματική μόνο στο αρχικό στάδιο των κιρσών, σε μικρό βαθμό τη σοβαρότητα της διαδικασίας και μόνο όταν εφαρμόζεται στο υποδόριες φλέβες. Εάν η νόσος έχει ξεκινήσει και η πληγείσα σκάφος επεκταθεί περισσότερο από 1 cm, είναι πιθανό ότι στο μέλλον η βιέννη και πάλι "evolve" και η θεραπεία είναι αναποτελεσματική.
Ιατρικό λέιζερ έχει μια θεραπευτική επίδραση σε μια πολύ μικρή περιοχή – αυτό σας επιτρέπει να αποφύγετε αρνητικές επιπτώσεις στον περιβάλλοντα ιστό. Ως εκ τούτου, η χρήση θεραπεία με λέιζερ σε μεγάλες περιοχές των κατεστραμμένων αγγείων, καθώς και σε βαθιές φλέβες, είναι αναποτελεσματική. Σε αυτές τις περιπτώσεις πρέπει να εφαρμόζονται άλλες μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας, πιο κατάλληλα σε μια δεδομένη κατάσταση (π. χ., το κλασικό phlebectomy).
Αντενδείξεις
Εκτός από τις περιπτώσεις, όταν το λέιζερ θα είναι αποτελεσματική, υπάρχουν περιπτώσεις, όταν η εφαρμογή μπορεί να βλάψει την υγεία του ασθενούς. Αντενδείξεις για το λέιζερ διαδικασίες αρκετά τους μπορούν να χωριστούν σε απόλυτη και σχετική:
Απόλυτες αντενδείξεις
Όταν απόλυτες αντενδείξεις διεξαγωγή θεραπευτικές χειραγώγηση κατηγορηματικά όχι. Στη λίστα των κρατών αυτών περιλαμβάνουν:
- η τάση για θρόμβωση και θρομβοφλεβίτιδα;
- χρόνιες διαταραχές κυκλοφορία του αίματος και η κυκλοφορία λυμφών στα πόδια;
- βαριά ήττα των τοιχωμάτων των φλεβών.
Σε αυτές τις παθήσεις του λέιζερ μπορεί να βλάψει τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων ή να προκαλέσει μαζική θρόμβωση των φλεβών. Επίσης στο αντενδείξεις αναφέρεται η αδυναμία να κινούνται ενεργά και να φορούν θλιπτικές πλεκτά. Χωρίς αυτές τις δραστηριότητες κατά τη μετεγχειρητική περίοδο η θεραπεία με λέιζερ μπορεί να χάσει την αποτελεσματικότητά της, και επιπλέον να προκαλέσει φλεγμονή στο σκάφος.
Σχετικές αντενδείξεις
Σχετικές αντενδείξεις – οι, κατά τα οποία η διαδικασία πρέπει για την ώρα αναβολή. Είναι φλεγμονώδεις διεργασίες στο δέρμα των ποδιών, ιδιαίτερα στα μέρη μέλλον οπής, επιδείνωση των χρόνιων ασθενειών. Σε αυτή την περίπτωση θα πρέπει πρώτα για τη θεραπεία ταυτόχρονη παθολογία, και μόνο τότε να κάνω την επέμβαση. Αν δεν το κάνετε, τότε είναι πολύ μεγάλο κίνδυνο επιπλοκών κατά τη μετεγχειρητική περίοδο – όπως από την πλευρά λειτουργεί φλέβες, και από την πλευρά της νόσου, έγινε αντένδειξη για λέιζερ θεραπεία.
Χειρουργική επέμβαση δεν θα πρέπει να πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, γιατί σε αυτή την περίοδο το ανοσοποιητικό σύστημα είναι εξασθενημένο, και το φορτίο στα κάτω άκρα παραπάνω από ό, τι συνήθως. Για τον ίδιο λόγο είναι δύσκολη η διεξαγωγή λέιζερ θεραπεία των κιρσών σε άτομα με υπερβολικό βάρος – είναι χειρότερα ανέχονται αναισθησία, όταν αυτό οφείλεται σε μεγάλο φορτίο στα πόδια πιθανές επιπλοκές κατά τη μετεγχειρητική περίοδο.
Περιγραφή της διαδικασίας για τη θεραπεία των κιρσών φλεβών στα πόδια λέιζερ
Παρά το υψηλό κόστος της θεραπείας των κιρσών φλεβών στα πόδια του λέιζερ, η διαδικασία αυτή κερδίζει όλο και περισσότερη δημοτικότητα, χάρη στην απλότητα και την αποτελεσματικότητα. Για να διαπιστώσετε αν η ένδειξη για χειρουργική επέμβαση, προ κάνουν διπλής όψης doppler υπερηχογράφημα. Βοηθά να δείτε τη δομή των φλεβών, η έκταση της βλάβης και παράβαση της ροής του αίματος. Εάν η κατάσταση των αγγείων του ασθενούς επιτρέπει για μια θεραπεία με λέιζερ, αντιστοιχίσετε μια λειτουργία.
Την ημέρα της διαδικασίας ειδική εκπαίδευση του ασθενούς δεν είναι απαραίτητη. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να πάρετε ένα ηρεμιστικό φάρμακο. Πριν την επέμβαση γίνεται ακόμα μία αμφίδρομη angiography, όλοι οι χειρισμοί πραγματοποιούνται υπό τον έλεγχο ΥΠΕΡΉΧΩΝ. Μια μικρή κλίμακα λειτουργία επιτρέπει την αποφυγή της γενικής αναισθησίας και των συναφών επιπλοκών – θεραπεία με λέιζερ πραγματοποιείται υπό τοπική αναισθησία, που διαθέτει αναισθητικών θέση οπής.
Η ουσία χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία των κιρσών με λέιζερ είναι ότι μέσα από μια μικρή οπή στο δέρμα της κνήμης σε ένα κατεστραμμένο σκάφος εισάγεται ο οδηγός συνδέεται με λέιζερ συσκευή. Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας ακτινοβολία λέιζερ συμβαίνει πήξης κατεστραμμένο σκάφος, μετά από την οποία αφαιρείται ο οδηγός, θέση οπής γίνεται τοπικό αντισηπτικό και έχει εφαρμόσει αποστειρωμένη γάζα. Η ίδια η επέμβαση διαρκεί περίπου 15 -30 λεπτά (για την επεξεργασία ένα πόδι).
Μετά αναγκαστικής ξαπλωμένη στο χειρουργικό τραπέζι μετάβαση σε κάθετη θέση, συνιστάται αργά και σταδιακά – πρώτα να καθίσει, και μόνο στη συνέχεια να σηκωθεί. Αυτό θα αποφευχθεί η αγγειακή κατάρρευση σε μια απότομη αλλαγή της θέσης του σώματος. Πλέον κανένας περιορισμός δεν υπάρχει. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα μετά την επέμβαση ο ασθενής μπορεί να πάει σπίτι.
Μετεγχειρητική περίοδο
Πριν την επέμβαση, ο ασθενής θα πρέπει εκ των προτέρων να αγοράσετε ένδυμα συμπίεσης – κάλτσες ή καλσόν. Ο βαθμός συμπίεσης διαπραγμάτευση με το γιατρό σας εκ των προτέρων.
Αφού παράγεται από την αφαίρεση των κιρσών με λέιζερ, θα πρέπει αμέσως να φορέσει συμπιεστική κάλτσα στο πόδι. Κατά τις πρώτες δύο ημέρες πρέπει να φορούν συνεχώς, χωρίς να χρειάζεται να αφαιρέσετε. Στη συνέχεια, αν δεν θα επιπλοκές, ο γιατρός σας επιτρέπουν να τραβήξετε θεραπευτική εσώρουχα για τη νύχτα. Η διάρκεια φορώντας ιατρική φανέλα μειώνεται σταδιακά καθώς λειτουργεί σκάφος τελικά παίρνει κλειστό συνδετικού ιστού. Λόγω της ανάγκης φορώντας εσώρουχα συμπίεσης λειτουργία προσπαθούν να χορηγείται σε κρύα εποχή του έτους, ώστε ο ασθενής δεν έχει βιώσει την ταλαιπωρία με την μακροχρόνια φοράει κάλτσες. Επιπλέον, η υγεία των ασθενών με παθήσεις των αγγείων είναι πολύ καλύτερα σε δροσερό καιρό, από τη θερμότητα.
Την πρώτη εβδομάδα μετά τη θεραπεία των κιρσών με λέιζερ θα πρέπει να αποφεύγεται σημαντική άσκηση για τα πόδια, άρση βαρών, δεν μπορείς να παρακολουθήσουν το χαμάμ, τη σάουνα ή την πισίνα. Στο εξής, πρέπει να αυξηθεί σταδιακά ο βαθμός της σωματικής δραστηριότητας. Συνιστάται πεζοπορία, το τρέξιμο και το ποδήλατο, αεροβική γυμναστική, κολύμπι. Ο ασθενής μπορεί να κάνει τον αθλητισμό, το περπάτημα σε μεγάλες αποστάσεις, οδήγησε το όχημα. Μείωση γραμμωτούς μύες των ποδιών θα εκτελέσει τη λειτουργία της δευτερεύουσας αντλίας, και να συμβάλει στην βελτίωση της φλεβική παροχέτευση από κάτω άκρων. Είναι φυσικό μηχανισμό, η χρήση του οποίου θα βοηθήσει να αποφευχθεί η υποτροπή των κιρσών μετά την επέμβαση.
Να ξεκινήσετε, αν δεν συνδέεται με τη μεγάλη σωματική καταπόνηση ή μακρά ανδρέα στα πόδια, μπορεί να είναι σχεδόν άμεσα, ακόμα και την ημέρα της επέμβασης. Είναι εφικτό δουλειά από το σπίτι μπορεί επίσης να εκτελέσει λίγες ημέρες μετά την επέμβαση. Το περπάτημα μπορεί και πρέπει να είναι ήδη κατά τα πρώτα λεπτά μετά την επέμβαση, φορώντας ένα ένδυμα συμπίεσης.
Πιθανές επιπλοκές
Η θεραπεία των κιρσών φλεβών λέιζερ είναι ιδιαίτερα δημοφιλής χάρη ενός αποκατάσταση περίοδο, την απουσία πόνου και ελάχιστο κίνδυνο επιπλοκών. Ωστόσο, συνολικά δεν μπορεί να αποκλειστεί. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί κατά λάθος αυτής της αναισθησίας. Μετά τη διαδικασία, το σύνδρομο μπορεί να εκδηλωθεί σε δρόμο λειτουργεί της βιέννης. Αν είναι επώδυνη δεν υποχωρούν μέσα σε δύο ημέρες, θα πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας – αυτό μπορεί να είναι ένα σημάδι των σοβαρών επιπλοκών.
Τα σφάλματα κατά τη διεξαγωγή χειραγώγηση μπορεί να προκαλέσει έγκαυμα του δέρματος και των μαλακών ιστών, αιμάτωμα στη θέση παρακέντησης, διαπύηση και φλεγμονώδεις διεργασίες. Σε σπάνιες περιπτώσεις είναι δυνατό η θρόμβωση των φλεβών, συμπεριλαμβανομένων βαθιά, ότι οδηγεί σε σημαντική επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς. Θα πρέπει αμέσως να συμβουλευτείτε το γιατρό σας, εάν:
- κατά τις πρώτες δύο ημέρες του πόνου στη βιέννη και στο σημείο της οπής δεν υποχωρούν ή να ενισχύεται;
- στο δέρμα γύρω από το χώρο οπής εμφανίστηκαν σημάδια της φλεγμονής – ερυθρότητα και αύξηση της τοπικής θερμοκρασίας, η εμφάνιση σηπτικών εστιών;
- κατά το περπάτημα, αντιμετωπίζετε τον πόνο των μυών στα πόδια, οίδημα, αίσθημα βάρους;
- εμφανίστηκε παθολογική χρώση στο δέρμα των ποδιών;
- ανέβηκε η θερμοκρασία;
- οποιεσδήποτε άλλες δυσάρεστες αισθήσεις στα πόδια – παραβίαση της ευαισθησίας, παραισθησία.
Για να διαγνώσει αυτές οι επιπλοκές, σας συνιστούμε τη δεύτερη ημέρα μετά την επέμβαση να δει ένα γιατρό – phlebologist και περαιτέρω τακτικά έρχεται σε προγραμματισμένη επιθεώρηση.
Μέτρα πρόληψης
Οι ειδικοί συμβουλεύουν να επιμείνουμε σε απλά προληπτικά μέτρα για να αποτρέψει πιθανές υποτροπές της νόσου:
- θα πρέπει να παρακολουθεί τη ζύγιση και να αποφεύγεται η εμφάνιση περιττά κιλά;
- αποφύγετε την παρατεταμένη κάθεται ή στέκεται στην ίδια θέση, να απαλλαγούμε από τη συνήθεια να κάθεται σε στάση "το πόδι στο πόδι";
- συνιστάται η σωστή και πλήρης διατροφή, η παραίτηση από τις επιβλαβείς συνήθειες (κάπνισμα, αλκοόλ);
- τα παπούτσια πρέπει να επιλέξουν το κατάλληλο, από φυσικά υλικά και μια μικρή, σταθερή κλίση;
- πρέπει να εγκαταλείψουμε καθιστική ζωή τρόπο ζωής, να προσπαθήσουμε να προχωρήσουμε περισσότερο, να ασκείστε και να μην εγκαταλείψουν μια μέτρια σωματική άσκηση.
Πλεονεκτήματα θεραπείας με λέιζερ φλεβών
Λέιζερ θεραπεία των κιρσών έχει πολλά σημαντικά πλεονεκτήματα σε σχέση με άλλες μεθόδους χειρουργικής επέμβασης. Παραθέτουμε τα κυριότερα πλεονεκτήματα θεραπεία με λέιζερ:
- δεν υπάρχει ανάγκη του δωματίου του ασθενούς στο νοσοκομείο, η διαδικασία γίνεται σε εξωτερικά ιατρεία;
- η επέμβαση γίνεται υπό τοπική αναισθησία, η οποία είναι καλά ανεκτή από τους ασθενείς;
- η διαδικασία σας επιτρέπει να επιτυγχάνουν το καλλυντικό αποτέλεσμα έτσι όπως η πρόσβαση στην πληγείσα βιέννη πραγματοποιείται μέσα από μια μικρή οπή. Δεδομένου ότι δεν υπάρχουν τομές στο δέρμα δεν αφήνει ουλές και άλλα ελαττώματα;
- η χρήση σύγχρονου εξοπλισμού επιτρέπει ομοιόμορφα διαλύσει το λέιζερ ακτινοβολία στο εσωτερικό της βιέννης και να επιδιώξει την ποιότητα της επεξεργασίας. Το αποτέλεσμα μετά την επέμβαση στο δέρμα δεν αφήνει μώλωπες;
- κατά τη διάρκεια laser θεραπείες μπορεί να χειριστεί ταυτόχρονα και τα δύο πόδια, χειραγώγηση καταλαμβάνουν μόλις 30 -40 λεπτά;
- σύντομη και ανώδυνη την περίοδο αποκατάστασης. Μέσα σε μια ώρα μετά την επέμβαση ο ασθενής επιστρέφει στο σπίτι του και μετά από λίγες μέρες μπορεί να επιστρέψει στην συνήθη τρόπο ζωής;
- μέχρι σήμερα laser φωτοπηξία των αγγείων θεωρείται η πιο αποτελεσματική και ασφαλής μέθοδος για τη θεραπεία των κιρσών, η οποία επιτρέπει την αποφυγή επιπλοκών (θρομβοφλεβίτιδα, δευτερογενείς λοιμώξεις).
Τα μειονεκτήματα της θεραπείας με λέιζερ
Με όλη την έλξη, αυτή η μέθοδος έχει μια σειρά από μειονεκτήματα, μεταξύ των οποίων:
- η αδυναμία εφαρμογής της μεθόδου θεραπεία με λέιζερ σε σοβαρή βαθμό των κιρσών;
- στις περιπτώσεις αυτές, η, όταν η διάμετρος του υποδόριου βιέννη είναι πολύ μεγάλο, θα πρέπει να συνδυαστεί θεραπεία με λέιζερ με την κλασική χειρουργική επέμβαση και να αποφευχθεί η τομή στο δέρμα δεν θα πετύχει;
- ένα άλλο μειονέκτημα – είναι υποχρεωτική φορώντας εσώρουχα συμπίεσης για 7 ημέρες μετά την επέμβαση;
- το βασικό μειονέκτημα για πολλούς ασθενείς – "οι δαγκανιάρηδες έξω απ" τις τιμές για τη διαδικασία.
Πριν τη λήψη απόφασης για θεραπεία με λέιζερ, θα πρέπει να σταθμίσει τα "υπέρ" και "κατά", για να περάσει την πλήρη έρευνα και να πάρετε συμβουλές από έναν έμπειρο ειδικό.
Το κόστος της laser θεραπείας των κιρσών
Η τιμή της θεραπείας των κιρσών με λέιζερ είναι ένα από τα σημαντικά μειονεκτήματα αυτής της μεθόδου. Θα μπορεί να κυμαίνεται σε μεγάλες διακυμάνσεις, ανάλογα με το βαθμό δυσκολίας, τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς, χρησιμοποιούμενου εξοπλισμού, την κλινική κατάσταση και τα προσόντα τους χειρουργούς.