Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: γιατί κιρσώδεις φλέβες της πυέλου θεωρείται ξεχωριστή ασθένεια, και όχι μια ποικιλία των κιρσών στα πόδια; σε ποιον αυτή η ασθένεια μπορεί να συμβεί και γιατί. Τα συμπτώματα και η διάγνωση αυτή την παθολογία, όπως σωστά τη θεραπεία, οι πιθανότητες ανάκαμψης.
Κιρσώδεις φλέβες της πυέλου είναι η αποδυνάμωση των τοιχωμάτων των εσωτερικών ή εξωτερικών φλεβικών αγγείων πυελική περιοχή, με αποτέλεσμα την υπερβολική επέκταση της διαμέτρου τους. Κιρσώδεις τροποποιημένες της βιέννης δεν είναι σε θέση να παρέχει την εκροή του αίματος από πυέλου, με αποτέλεσμα την στασιμότητα και την πλήρη καταστροφή του αγγειακού τοιχώματος. Ως αποτέλεσμα – παραβίαση δομή και τις λειτουργίες του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος.
Τα αρχικά στάδια της νόσου προκαλούν μόνο μικρή ενόχληση στην περιοχή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων και το κάτω μέρος της κοιλιάς. Οι γυναίκες με το που εκτελούνται μορφές της λεκάνης των κιρσών υποφέρουν από συνεχείς ισχυρούς πόνους, τις διάφορες γυναικολογικές ασθένειες, άγονο, έχουν καλλυντική ελάττωμα ως μπερδεμένου εκτεταμένη φλεβικών κόμβους του περινέου, των γεννητικών οργάνων χείλη ή στην είσοδο του κόλπου.
Η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί εντελώς, αλλά για να αποφευχθεί η υποτροπή είναι απαραίτητη εφ ' όρου ζωής πρόληψη. Ασχολούνται με αυτό το πρόβλημα από κοινού οι χειρουργοί μαιευτήρας-γυναικολόγοι.
Κιρσώδεις φλέβες της πυέλου στους άνδρες σε αυτή τη μορφή, όπως οι γυναίκες δεν είναι. Αλλά παρόμοια ασθένεια υπάρχει κιρσοκήλη. Οι μηχανισμοί εμφάνισης και εκδηλώσεις παρόμοιες με αυτές όταν σου φλεβίτιδα. Διάταση παρουσιάζεται στο αριστερό του όρχι και στην πορεία του σπερματικού τόνου από ό, τι στο αριστερό βιέννη αυγών στάσιμο αίμα. Είναι πίσω ρίχνονται από την αριστερή νεφρική φλέβα, που εκβάλλει στη βιέννη.
Η ουσία της παθολογίας, πόσο σοβαρό είναι αυτό
Εξωτερικά και εσωτερικά γυναικεία γεννητικά όργανα είναι καλό krovosnabjaemah. Για να εξασφαλίσει επαρκή ροή αίματος χρειάζονται ένα ισχυρό δίκτυο φλεβικών αγγείων. Ως εκ τούτου, το φλεβικό σύστημα της πυέλου στις γυναίκες ανεπτυγμένη. Κάθε φλέβα έχει ανθεκτικά τοιχώματα, διαθέτει βαλβίδες, συνδέεται με μια σειρά από περαστικούς φλέβες. Όλα αυτά αποτελούν μια ομαλά δραστικότητας του φλεβικού δικτύου περιοχή της πυέλου, η οποία συλλέγει το αίμα από το περίνεο, εξωτερικά αναπαραγωγικά όργανα (αιδοίο, κόλπος γυναίκας), ειδικές κατασκευές (ωοθήκες, μήτρα), και μεταβιβάζει το στο κάτω μέρος Polow φλέβα.
Κιρσώδεις τροποποιημένα φλέβες της πυέλου διαφέρουν από τους υγιείς γεγονός ότι:
- Επεκταθεί σε διάμετρο;
- Γεμάτο με αίμα;
- Υπερβολικά στριμμένα;
- Έχουν προεξοχή του με τη μορφή κόμβων;
- Πλαδαρός και μπορούν.
Πυελικού της βιέννης, τις πληγείσες κιρσώδεις φλέβες, μπορεί να συγκεντρώσει το αίμα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων και άλλων φορέων, αλλά δεν είναι σε θέση να εντάξει τη μεταφορά της στο πιο μεγάλα αγγεία (κοίλη φλέβα). Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι το αίμα λιμνάζει στη λεκάνη, και διεισδύει μέσω του φλεβικού τοιχώματος, προσβάλλει τα υφάσματα, από τα οποία πρέπει να όχι. Γίνονται πρησμένα, φλεγμονή και χάνουν τις λειτουργίες του.
Αλλά πάνω απ ' όλα κιρσώδεις φλέβες της πυέλου επικίνδυνο:
- Διάφορες διαταραχές των ωοθηκών;
- Αιμορραγία της μήτρας αιμορραγία και διαφορετικές διαταραχές;
- Υπογονιμότητα, την απειλή της διακοπής της κύησης και την αδυναμία φυσικού τοκετού;
- Το σχηματισμό των θρόμβων αίματος στις το lumen του κιρσώδεις φυσιολογικών φλεβών, που απειλεί τους διαφορά από το χώρο της εκπαίδευσης και τη μετανάστευση στην καρδιά και τα αγγεία των πνευμόνων. Αυτή είναι η πιο επικίνδυνη επιπλοκή, απειλητική – πνευμονική εμβολή (PE).
Αιτίες
Κυρίως κιρσώδεις φλέβες της πυέλου είναι η εμφανής στα ώριμα γυναικών:
- Πριν από 20 χρόνια – 20%;
- 20-30 χρόνια – 30%
- 30 – 45 ετών – 50%
Μηχανισμοί κιρσώδειςго αναγέννησης του φλεβικού συστήματος της πυέλου:
- (στο 80%). Αυτά είναι τα πιο μεγάλα - μπαγκάζ φλέβες, οι οποίες συγκεντρώνουν το αίμα από της μήτρας και των ωοθηκών και να μεταφέρουν απευθείας στην κάτω κοίλη (δεξιά) ή σε νεφρική (αριστερά) της βιέννης. Αν σε αυτά παρουσιάζεται βλάβη, είναι πλήρως εμποδίζει την φλεβική εκροή.
- Ομοιόμορφη αποδυνάμωση ή την καταστροφή του φλεβικού τοιχώματος όλων των πυελικών φλεβών – όλα αυτά ταυτόχρονα επεκτείνεται και δεν είναι σε θέση να συρρικνωθεί για να ωθήσει το αίμα στο επάνω γραμμές αντιπροσωπεύουν τις χορδές τμήματα.
- Αντίστροφη ρίξει αίμα από βαθιά τις φλέβες του μηρού κατά την σεξουαλική φλέβα, η οποία συλλέγει το αίμα από το περίνεο και των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, εμποδίζει την εκροή. Ως αποτέλεσμα, η πίεση σε αυτό αυξάνεται, ενώ το όπλο και τα εκροές κιρσώδεις επεκτείνονται.
Άμεσες αιτίες για την εκτέλεση αυτών των μηχανισμών μπορεί να είναι όπως:
- Εγγενή αδυναμία ή δυσπλασία (η υπανάπτυξη) του φλεβικού τοιχώματος και των βαλβίδων.
- Ορμονικές προσαρμογή στο γυναικείο σώμα (εφηβεία, εγκυμοσύνη, εμμηνόπαυση, ασθένειες των ωοθηκών).
- Συχνές φλεγμονώδεις διεργασίες, ενδομητρίωση, λειτουργία, κόλλα διαδικασία σε μια λεκάνη.
- Μετακόμισε θρόμβωση και θρομβοφλεβίτιδα πυελικών φλεβών.
- Η βαριά σωματική εργασία.
- Η παρατεταμένη παραμονή σε ύπτια θέση ή να κάθονται.
- Το υπερβολικό βάρος.
- Εγκυμοσύνη και τον τοκετό.
- Η τακτική διακοπή της σεξουαλικής πράξης για πολλά χρόνια, ειδικά με την απουσία του οργασμού.
- Κάμψεις της μήτρας οπίσθια ή μπροστά.
- Όγκοι της πυέλου.
- Χάλια της μήτρας.
Βαθμό των κιρσών – ταξινόμηση
Με ανατομική βάση (επικράτηση) κιρσώδεις φλέβες της πυέλου χωρίζονται σε τρία είδη:
- Φλεβική πληθώρα του σε ταζουλτ-λαμβεσε;
- Περινεϊκή φλεβίτιδα, κλπ;
- Σε συνδυασμό μορφής.
Για την αντανάκλαση του χαρακτήρα παθολογικές αλλαγές ασθένεια χωρίζονται σε τρεις βαθμούς:
- Η πρώτη – προηγμένα σκάφη οποιαδήποτε από όργανο πλέγμα της πυέλου δεν υπερβαίνουν σε διάμετρο 0,5 cm, πλεονασμό στριμμένα.
- Η δεύτερη – η διάμετρος των φλεβών αυξάνει έως 1 cm, η διαδικασία διαδεδομένα όχι μόνο στο πλέγμα των οργάνων(βασιλικός, των ωοθηκών), αλλά και γύρω από αυτά (okolomatocnah φυτικές ίνες).
- Το τρίτο – επέκταση (εκτασία) μεγαλύτερη από 1 cm, που επηρεάζουν τα αγγεία – intraorganic, περίπου οργάνων και ζευκτικών (κορμός ωοθηκών της βιέννης).
Όσο υψηλότερος είναι ο βαθμός της νόσου, τόσο το χειρότερο είναι διεσταλμένες φλέβες και βαρύτερο στασιμότητα του αίματος στη λεκάνη.
Χαρακτηριστικά συμπτώματα
Οι γυναίκες με κιρσούς λεκάνη επισημαίνουν:
- Το επίμονο ή υποτροπιάζοντα πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς, αυξήθηκε το βράδυ ή μετά την άσκηση, κυρίως κατά το δεύτερο μισό του κύκλου (πιο κοντά στο μηνών). Με 3 βαθμούς ο πόνος μπορεί να είναι πολύ ισχυρή.
- Φαγούρα, αίσθημα καύσου, οίδημα και η ωχρότητα των γεννητικών οργάνων.
- Επώδυνες περιόδους, και η σεξουαλική πράξη.
- Άφθονη εμμηνόρροια και αιμορραγία της μήτρας, το ακανόνιστο κύκλο.
- Η αδυναμία να μείνετε έγκυος.
- Συμπυκνωμένη στριμμένα φλεβών στην περιοχή του περινέου και των χειλιών.
- Η συχνή και επώδυνη ούρηση.
- Έντονη συμπτώματα του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου.
Διάγνωση
Για την επιβεβαίωση της διάγνωσης πραγματοποιείται:
- Το ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΆΦΗΜΑ μέσα από το στομάχι και μέσω του κόλπου (transvaginal) με τη χρήση ειδικών αισθητήρων – doppler και αμφίδρομη θεραπεία των φλεβών της πυέλου. Η πιο απλή και κατατοπιστική μέθοδος.
- Ενδοαγγειακές phlebography – εισαγωγή ειδικών φαρμάκων σε των ωοθηκών φλέβα.
- Η αξονική τομογραφία με σκιαγραφικό.
- Η διαγνωστική λαπαροσκόπηση.
Μέθοδοι θεραπείας
Κιρσώδεις φλέβες της πυέλου από κοινού αντιμετωπίζονται οι χειρουργοί ή μαιευτήρας-γυναικολόγους. Σύμφωνα με σύγχρονες αντιλήψεις, η θεραπεία αποτελείται από τέτοιες κατευθύνσεις:
- Κανονικοποίηση του τρόπου ζωής;
- Η συντηρητική φαρμακευτική θεραπεία;
- Νευροπάθειας συμπίεση και άλλη θεραπεία;
- Η χειρουργική θεραπεία.
Θεραπεύσει κιρσώδεις φλέβες της πυέλου. Για αυτό, οι ειδικοί αποτελούν ένα εξατομικευμένο πρόγραμμα θεραπείας, ενώ οι ασθενείς οι γυναίκες θα πρέπει για πάντα να κολλήσει με θεραπευτικές και προληπτικές συστάσεις.
1. Κανονικοποίηση του τρόπου ζωής
Επειδή ένα λάθος τρόπο ζωής χρησιμεύει ως υπόβαθρο και άμεση αιτία varicose πυελικών φλεβών, η κανονικοποίηση θα σας βοηθήσει να θεραπευτείς:
- Αποβάλτε την παρατεταμένη παραμονή σε όρθια ή καθιστή στάση (πάνω από 2-3 ώρες χωρίς διάλειμμα).
- Μη σηκώνετε βάρη και να εξαιρεθείτε από την έντονη σωματική εργασία.
- Κατά τη διάρκεια της ημέρας κάντε εκφόρτωση γυμναστική για πυέλου (ασκήσεις σημύδα, ποδήλατο) ή απλά ξαπλώστε για 10-15 λεπτά, με μια αυξημένη πάνω από το επίπεδο του σώματος λεκάνη.
- Μειώστε το βάρος (παχυσαρκία).
- Μην πάρετε ένα ζεστό μπάνιο, αντικαταστήστε την με ντους.
- Απέχουν από το αλκοόλ και το κάπνισμα.
2. Ιατρική θεραπεία
Θεραπεία varicose πυελικών φλεβών κάθε βαθμό δεν είναι δυνατή χωρίς ιατρική υποστήριξη. Σε πρώτο βαθμό είναι η κύρια θεραπευτική άσκηση, κατά το δεύτερο και το τρίτο συμπληρώνει την ολοκληρωμένη θεραπεία.
Χρησιμοποιούνται φάρμακα όπως:
- Ειδικά φάρμακα – ενίσχυση των φλεβικών αγγείων.
- Αντιπηκτικά – υγροποίησης αίμα, διευκολύνουν την προώθηση αγγεία.
- Φάρμακα που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία.
Για περισσότερες ομάδες φαρμάκων χορηγείται με την επιφύλαξη των διαθέσιμων ανωμαλίες στο σώμα:
- Φάρμακα των γυναικείων γεννητικών ορμονών (κατά dishormonal διαταραχές).
- Τα παυσίπονα και αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
- Φάρμακα για να σταματήσει το αίμα – αιμοστατική φάρμακα για τη θεραπεία της αιμορραγίας της μήτρας.
3. Νευροπάθειας συμπίεση θεραπεία
Ένα από τα αποτελεσματικά μέσα στη θεραπεία των κιρσών στην περιοχή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων και του περινέου είναι συμπίεση επιπτώσεις. Η αρχή αυτής της μεθόδου είναι παρόμοια με τη χρήση των ελαστικών επιδέσμους σε φλεβίτιδα στα πόδια. Συμπίεση (συμπίεση) επιφανειακές φλέβες από το εξωτερικό προωθεί τους κένωση του αίματος. Να δημιουργήσετε αυτό το αποτέλεσμα είναι σε θέση ειδικά καλσόν ή σορτς από συμπίεσης θεραπευτικό φανέλα. Να αγοράσετε σε εξειδικευμένα φαρμακεία, καταστήματα, σαλόνια ιατρικά προϊόντα, ξεχωριστά, επιλέγοντας το επιθυμητό μέγεθος και τη δύναμη συμπίεσης.
Σκληροθεραπεία – οπή κιρσώδεις εκτεταμένη φλέβες με την εισαγωγή στον αυλό των ειδικών φαρμάκων, που προκαλούν τη συσσώρευση. Αυτή η θεραπεία γίνεται όταν μια εξωτερική (υποδόριο) σου φλεβίτιδα χωρίς νοσηλεία στο νοσοκομείο. Εσωτερικές φλέβες επίσης μπορεί να αντιμετωπιστεί, αλλά αυτή η διαδικασία είναι τεχνικά πιο δύσκολη και πραγματοποιείται στο περιβάλλον του λειτουργικού.
4. Η χειρουργική θεραπεία
Κιρσώδεις φλέβες της πυέλου είναι καλύτερο για τη θεραπεία τεθεί σε λειτουργία από όταν:
- 2-3 βαθμό της νόσου;
- Γρήγορο ρυθμό την εξέλιξη της νόσου;
- Το σχεδιασμό της εγκυμοσύνης;
- Εκφράζεται σύνδρομο πόνου;
- Μόνιμη αιμορραγία της μήτρας και άλλες γυναικολογικές διαταραχές.
Βασικά είδη πράξεων όταν σου φλεβίτιδα:
- Λαπαροσκοπική – ειδική επιχείρηση μέσα από τις οπές της κοιλιάς. Εκτελούν επίδεσμο, διέλευση ή την αφαίρεση των ωοθηκών της βιέννης. Έτσι αποκαθίσταται η αντίστροφη ρίξει αίμα.
- Αφαίρεση του οισοφάγου κιρσώδεις φλέβες – μέσα από μικρές οπές ή τομές του δέρματος αφαιρούνται τροποποιημένα υποδόριες φλέβες, προαιρετικά εξωτερική σεξουαλική φλέβα στο σημείο συμβολή στην μηριαία αγγεία.
- Γυναικολογική επέμβαση – αφαίρεση όγκων, αντιμετώπιση κάμψεις της μήτρας.
Πρόγνωση
Αν δεν αντιμετωπιστεί κιρσώδεις φλέβες της πυέλου, με την πάροδο του χρόνου να είναι ακόμα περισσότερο επεκτείνονται (95%), που απειλεί επικίνδυνες επιπλοκές. Τα υπόλοιπα 5% – γυναίκες με υποδόρια κιρσώδεις φλέβες καβάλο 1-2 βαθμού, η οποία προέκυψε μετά τον τοκετό, η παθολογία δεν ενισχύεται, αλλά και ποτέ δεν θα περάσει από μόνη της.
Εάν η θεραπεία της νόσου, μπορεί να επιτύχει την πλήρη αποκατάσταση (10-50% ανάλογα με το βαθμό) ή σημαντική βελτίωση της κατάστασης (45-50%), ειδικά στην περίπτωση του συνδυασμού χειρουργικών μεθόδων με συντηρητικές. Αλλά σε κάθε περίπτωση, μετά από μια ολοκληρωμένη θεραπεία πρέπει να γίνεται εφ ' όρου ζωής πρόληψη, που συνίσταται στην τήρηση των συστάσεων για τον τρόπο ζωής, περιοδικό ιατρική ή συμπίεση την υποστήριξη του αποδυναμωμένο φλέβες.