Τα είδη της θεραπείας των φλεβών των ποδιών σε άνδρες και γυναίκες δεν διαφέρουν, ωστόσο, η συχνότητα των μετεγχειρητικών υποτροπών γυναίκες παραπάνω σε σχέση με επιπλέον την επίδραση των ορμονών (οιστρογονική επίδραση).
Φλεβικές παθήσεις των ποδιών πρέπει να αντιμετωπίζονται από γιατρό-phlebologist, που κάνει ακριβώς αυτή την παθολογία. Διάφορες μέθοδοι θεραπείας των κιρσών δεν είναι ριζοσπαστική, δεδομένου ότι δεν αποσκοπούν στην αντιμετώπιση κύριο παθογενετικοί αιτίες – αποτυχία συσκευή βαλβιδική της βιέννης. Χειρουργική και συντηρητική θεραπεία καθυστερήσει την εξέλιξη της νόσου σε μακρές σειρές. Το ποσοστό υποτροπής είναι υψηλό και φθάνει από 10 έως 50% σε 5 χρόνια μετά την επέμβαση.
Η θεραπεία των κιρσών, θα πρέπει να ενσωματωθούν. Υπάρχουν τρεις ομάδες μεθόδους αντιμετώπισης των κιρσών:
- χειρουργικά,
- συντηρητικοί.
Κάθε είδος θεραπείας έχει τα δικά της πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα, ορισμένη συχνότητα υποτροπής. Επιλογή της μεθόδου είναι αυθαίρετη, καθώς phlebologist για την επίτευξη του πιο ευνοϊκή έκβαση συχνά πρέπει να συνδυάσει τις τρεις μεθόδους.
Χαρακτηριστικά συμπτώματα των κιρσών σε γυναίκες
Κοινές εκδηλώσεις, χαρακτηριστικές για τις γυναίκες
Τα συμπτώματα των κιρσών αρχίζουν με την εμφάνιση των εν λόγω λειτουργικών διαταραχών όπως αίσθημα βάρους στα πόδια, οίδημα αστράγαλο των αρθρώσεων στο τέλος της εργάσιμης ημέρας. Στο δέρμα των ποδιών πρώτα σχηματίζονται ευρυαγγείες.
Τα κύρια συμπτώματα της νόσου – ένωση οισοφάγου κιρσώδεις υποδόριες φλέβες που εμφανίζονται μέσα σε λίγα χρόνια από την έναρξη της νόσου.
Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία σε αυτό το στάδιο, παρουσιάζονται συμπτώματα όπως κράμπες στους μυς μόσχων, φαγούρα στο δέρμα στα πόδια.
Σημάδια τροφικές διαταραχές: χρώση του δέρματος στο κάτω τριτημόριο της κνήμης, κυάνωση, σκληρωτικό αλλαγές του υποδόριου ιστού, έκζεμα, στο πλαίσιο των οποίων διαμορφώνεται τροφικές έλκος.
Χαρακτηριστικά συμπτώματα των κιρσών είναι οι γυναίκες
- Συμπτώματα εμφανίζονται επανάληψη, ενισχύεται πριν από την περίοδο, που συνδέεται με την αλλαγή των επιπέδων των ορμονών του φύλου;
- κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προκύπτουν συμπτώματα των κιρσών μετά τον τοκετό μπορεί να εξαφανιστούν;
- κατά το δεύτερο μισό του έμμηνου κύκλου, λόγω της δράσης της προγεστερόνης διάμετρος των κιρσών αυξάνεται, ως εκ τούτου, τα συμπτώματα είναι πρήξιμο και βάρους στα πόδια εκφράζονται περισσότερο;
- συμπτώματα των κιρσών επιδεινώνονται κατά τη διάρκεια ορμονοθεραπεία.
Τώρα θα μιλήσουμε για τις μεθόδους θεραπείας.
Οι καλύτερες θεραπείες
Η καυτηρίαση με ραδιοσυχνότητες και laser φωτοπηξία
Η καυτηρίαση με ραδιοσυχνότητες φλέβες
Η μέθοδος βασίζεται στην εισαγωγή υπό ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΆΦΗΜΑ έλεγχο της ειδικής εφάπαξ στον αυλό του καθετήρα εκτεταμένη φλέβες.
Ο καθετήρας είναι εξοπλισμένο με ειδικό ηλεκτρόδιο, λειτουργούσα μέρος του οποίου κάτω από την επίδραση των ραδιοσυχνοτήτων εκπομπής θερμαίνεται έως 120 βαθμούς. Η προώθηση του καθετήρα κατά τη διάρκεια της βιέννης οδηγεί σε προσκόλληση των αγγειακού τοιχώματος. Πληγείσες φλέβες απενεργοποιούνται από το σύστημα της κυκλοφορίας του αίματος στα πόδια.
Το φλεβικό laser φωτοπηξία
Τεχνική επέμβαση αποτελείται από παρακέντηση πληγείσες φλέβες και εισαγωγή στην εκκαθάριση υπό υπερηχογραφικό έλεγχο λέιζερ οπτική ίνα. Υπό την επήρεια ακτινοβολία λέιζερ συμβαίνει πήξης των πρωτεϊνών του αγγειακού τοιχώματος, με αποτέλεσμα η φλέβα υποχωρούν και μετά από λίγο παίρνει κλειστό συνδετικού ιστού.
Η καυτηρίαση με ραδιοσυχνότητες και το φλεβικό laser ανυπαρξία είναι σχετικά νέες μεθόδους για τη θεραπεία των κιρσών στα πόδια. Παρά τις διαφορές στην τεχνική της εκτέλεσης, έχουν κοινά χαρακτηριστικά.
Τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα καυτηρίαση με ραδιοσυχνότητες και του φλεβικού λέιζερ εξάλειψη
Πλεονεκτήματα:
- Δεν απαιτούν νοσηλεία;
- Η ταχύτητα εκτέλεσης (από 30 λεπτά έως 1 ώρα);
- Ανώδυνος;
- Αναίμακτη;
- Εκτελούνται υπό τοπική αναισθησία;
- Καμία μετεγχειρητική ουλή (επιθυμητό για τις γυναίκες αισθητικά αποτέλεσμα);
- Σύντομο χρονικό διάστημα αποκατάστασης.
Μειονεκτήματα:
- Υψηλή τιμή;
- Η συχνότητα υποτροπής μέχρι 10%;
- Η αδυναμία διεξαγωγής της διαδικασίας σε ορισμένες ανατομικές ιδιαιτερότητες των φλεβών (ισχυρή tortuosity αγγείων).
Η καυτηρίαση με ραδιοσυχνότητες και το φλεβικό laser εξάλειψη επιλέγουν οι γυναίκες που επιθυμούν τη θεραπεία κιρσών στα εξωτερικά ιατρεία με τον ελάχιστο περιορισμό της σωματικής δραστηριότητας κατά τη μετεγχειρητική περίοδο και με τη διατήρηση της αισθητικής εμφάνισης των ποδιών.
Fleboskleroterapija
Στις το lumen του τμήματος της βιέννης εισάγεται ένα ειδικό φάρμακο, με συγκεκριμένη δράση στο αγγειακό τοίχωμα. Σκληρυντική πράκτορας μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε υγρή μορφή ή σε μορφή αφρού. Προτεραιότητα πρέπει να δοθεί αφρού η σκληροθεραπεία από την ευρύτερη περιοχή επαφής της ουσίας με το τοίχωμα των φλεβών.
Τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα Fleboskleroterapija:
- Καμία μετεγχειρητική ουλή;
- Πραγματοποιείται στα εξωτερικά ιατρεία;
- Η επέμβαση γίνεται χωρίς αναισθησία;
- Ο χειρισμός είναι σχεδόν ανώδυνη (μικρή αίσθημα καύσου στη θέση της οπής);
- Είναι δυνατή η μόνιμη χρώση του δέρματος στη θέση της οπής (μέχρι 2 χρόνια);
- Σε σπάνιες περιπτώσεις, μετεγχειρητική φλεγμονή των φλεβών (φλεβίτιδα);
- Οίδημα και ερυθρότητα των ιστών κατά τη διάρκεια της 2 ημέρες μετά τη διαδικασία;
- Μια αλλεργική αντίδραση απορρίπτοντας το φάρμακο;
- Στο 20% των περιπτώσεων εμφανίζονται ευρυαγγείες στα πόδια (telangiectasia);
- Η συχνότητα υποτροπής μέχρι και 50%.
Υποτροπή των κιρσών μετά η σκληροθεραπεία εξαρτάται από τον αυλό του αγγείου - από το ευρύτερο αυλό, μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος στην αρτηρία του αυλού σε αυτό. Αυτή η θεραπεία πρέπει να επιλέγεται όταν η θεραπεία της υποτροπής των κιρσών μετά από χειρουργική phlebectomy.
Χειρουργικό φλεβοτομία
Χειρουργική επέμβαση είναι πιο ριζοσπαστικό τρόπο για την αντιμετώπιση των κιρσών. Αρχές χειρουργικής θεραπείας είναι η εξάλειψη της παθολογικής επαναφορά του αίματος από τα βαθιά στις επιφανειακές φλέβες των ποδιών και την κατάργηση των ίδιων διευρυμένων αγγείων. Στάδια συνδυασμό phlebectomy:
- Διασχίζοντας και επίδεση στόμα δυνατότητα υποδόριες φλέβες (τομή στην βουβωνική χώρα) ή το μικρό υποδόριες φλέβες (τομή στην ιγνυακή βόθρου);
- Αφαίρεση κορμούς των κιρσών. Γίνεται με ένα ειδικό μεταλλικό καθετήρα που τραβά φλέβα στην τομή του δέρματος.
Πλεονεκτήματα:
- Το ριζοσπαστικό στο;
- Η εκτέλεση της λειτουργίας σε οποιοδήποτε στάδιο της νόσου.
Μειονεκτήματα:
- Νοσηλεία από 5 έως 7 ημέρες
- Πατσάς στα πόδια;
- Αναισθησία εγκεφαλονωτιαίο ή γενική;
- Ζημία των γύρω ιστών κατά το τράβηγμα βιέννη;
- Πιθανές επιπλοκές: αιμορραγία, λοίμωξη του τραύματος;
- Η συχνότητα υποτροπής μέχρι και 20%.
Θεραπεία κατανοητή με την προτίμηση για ένα συγκεκριμένο είδος καταστροφής, όταν συμβαίνει κιρσώδεις παραμόρφωση μεγάλο ή μικρό υποδόριες φλέβες σε σημαντική διάρκεια. Και επίσης, όταν υπάρχουν ενδείξεις τροφικές διαταραχές των μαλακών ιστών και τα συμπτώματα της αντιρρόπησης της φλεβικής ανεπάρκειας.
Miniflebjektomija
Miniflebjektomija – μια ξεχωριστή επιλογή χειρουργική επέμβαση, κατά την οποία μπορείτε να τη θεραπεία κιρσών στα πόδια στα αρχικά της στάδια. Συνήθως εφαρμόζεται όταν υπάρχουν λίγες οισοφάγου κιρσώδεις κόμβους στις κνήμες. Γίνεται παρακέντηση δέρματος πάνω από το παθολογικό σχηματισμό και με τη βοήθεια του γάντζου τραβιέται και πέρασε βιέννη. Η επέμβαση δεν απαιτεί γενική αναισθησία και επικάλυψη δερματικά ράμματα.
Συντηρητική θεραπεία
Να αρχίσει τη θεραπεία κιρσών ασθένεια στα πόδια, πρέπει με τη χρήση των ναρκωτικών και συμπίεση της θεραπείας. Ο διορισμός του βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος και φορώντας ιατρική κάλτσες συμπίεσης – οι βασικές προϋποθέσεις που καθορίζουν το αποτέλεσμα της κάθε χειρουργική επέμβαση στις φλέβες των ποδιών.
Ιατρική θεραπεία
Φάρμακα περικοπεί τα συμπτώματα της φλεβικής ανεπάρκειας, ισχύουν ως προεγχειρητική προετοιμασία και μετεγχειρητική αποκατάσταση.
Θεραπεία με ειδικά φάρμακα κιρσών στα πόδια είναι απαραίτητη για μεγάλο χρονικό διάστημα σε συνεχή λειτουργία, είτε με τη μορφή των επαναλαμβανόμενων μαθημάτων.
Νευροπάθειας συμπίεση θεραπεία
Elastic συμπίεση των ποδιών – η κορυφαία μέθοδος θεραπείας στις περιπτώσεις αυτές, η, όταν η χειρουργική επέμβαση αντενδείκνυται. Ως συμπιεστικά εργαλεία που μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ελαστικές επιδέσμους και το ειδικό ιατρικό πλεκτά: κάλτσες, κάλτσες, καλσόν. Ιατρικά προϊόντα χαρακτηρίζονται από υψηλή αντοχή, για μεγάλο χρονικό διάστημα διατηρούν το αρχικό τους επίπεδο συμπίεσης, άνετα όταν φοράει, που είναι σημαντικό για τις γυναίκες.
Υπάρχουν 4 κατηγορίες ελαστικό πλεκτό ύφασμα, ανάλογα με το βαθμό συμπίεσης. Συνιστάται από τη θεραπεία κιρσών με τη χρήση εμπορευμάτων 2 κατηγορίας ελλείψει της εξέλιξης της νόσου για διάστημα έως 6 μήνες και με την περαιτέρω χρήση του κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης ή παρατεταμένη διαμονή στα πόδια. Εάν υπάρχουν οποιαδήποτε σημάδια της καταστροφής των βαλβίδων φλεβική θρόμβωση ή εκφράζονται από τα συμπτώματα της λεμφατικοη αποξήρανση, διορίζονται jerseys 3 τάξη μέχρι να σταματήσει η εξέλιξη των κιρσών.
Το θεραπευτικό αποτέλεσμα κάλτσες συμπίεσης οφείλεται:
- μείωση του όγκου της βιέννης, που οδηγεί σε λιγότερη ανακούφιση του αίματος στα αγγεία κιρσοί;
- αύξηση αναρρόφησης υγρό των ιστών στην κυκλοφορία του κοίτη, έτσι ώστε τα σημάδια της οίδημα και τα συμπτώματα της βαρύτητας στα πόδια εξαφανίζονται;
- τη βελτίωση της ροής του αίματος, που εμποδίζει το σχηματισμό των θρόμβων αίματος.