Κιρσοί των χειλέων

Οι κιρσοί (κιρσοί) είναι μια ασθένεια που συνοδεύεται από αύξηση του μήκους, σχηματισμό οφιδωτών παθολογικών στρεβλώσεων των φλεβών, μη αναστρέψιμες διευρύνσεις του αυλού τους και ανεπάρκεια της βαλβίδας. Τα όργανα της κάτω λεκάνης εμπλέκονται στη διαδικασία της κιρσοκήλης. Οι μηχανισμοί ανάπτυξης της νόσου είναι διαφορετικοί. Οι γιατροί περιλαμβάνουν την περιοχή του περινέου, τα εξωτερικά και εσωτερικά γεννητικά όργανα ως άτυπες εντοπίσεις.

Γενικές πληροφορίες για την παθολογία

Η διαδικασία της ροής του αίματος μέσω των φλεβών προχωρά με τέτοιο τρόπο ώστε, υπό φυσιολογικές συνθήκες, δημιουργούνται προϋποθέσεις για την ανάπτυξη στασιμότητας και εκροής αίματος.

Κιρσοί του αιδοίου (VV) - αγγειοδιαστολή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Η ασθένεια εκδηλώνεται σε γυναίκες που πάσχουν από κιρσούς της λεκάνης και των ποδιών, καθώς και σε έγκυες γυναίκες. Στο 30% των περιπτώσεων, οι κιρσοί της πυέλου αφορούν το περίνεο και τον αιδοίο.

Η έναρξη της θεραπείας της νόσου καθυστερεί λόγω της εντόπισης σε οικείο μέρος. Οι γυναίκες είναι ντροπαλές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς δεν αισθάνονται πόνο ή ενόχληση. Αλλά οι κιρσοί των χειλέων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και όχι μόνο κατά τη μεταφορά ενός εμβρύου προχωρούν με επιπλοκές: απόφραξη των φλεβών από θρόμβο (θρομβοεμβολή), διαταραχές της σεξουαλικής ευαισθησίας, πόνος στο περίνεο, ψυχοσυναισθηματικά προβλήματα και οικογενειακές συγκρούσεις.

Οι μηχανισμοί εμφάνισης συμφόρησης των αγγείων της λεκάνης δεν αποκαλύπτονται πλήρως. Η αιτία της πρωτοπαθούς μορφής της νόσου ονομάζεται δυσλειτουργία των βαλβίδων των γοναδικών (ωοθηκικών) φλεβών. Αυτό προκαλεί αντίστροφη ροή αίματος και αυξάνει την πίεση στους φλεβικούς κόμβους της κάτω λεκάνης. Η ανεπάρκεια των βαλβίδων μπορεί να είναι επίκτητη ή συγγενής. Επιδεινώνεται με την ηλικία ή με την εγκυμοσύνη.

Η δευτερογενής μορφή VVV των πυελικών οργάνων σχετίζεται με γυναικολογικές παθολογίες: ενδομητρίωση, όγκους των πυελικών οργάνων.

Η διάγνωση της νόσου είναι δύσκολη λόγω του ότι δεν υπάρχουν συγκεκριμένα συμπτώματα της πορείας της. Βασίζεται στα αποτελέσματα του υπερήχου (υπερηχογράφημα).

Για τη διάκριση μεταξύ της πρωτογενούς και της δευτερογενούς μορφής παθολογίας, χρησιμοποιείται το τεστ Valsalva κατά την υπερηχογραφική εξέταση. Με δευτερεύουσα αιτία κιρσών της πυέλου, είναι αρνητική.

Κιρσοί των χειλέων με VBT

Για να τεθεί η διάγνωση των κιρσών των χειλέων, απαιτείται εξέταση από γιατρό. Τα συμπτώματα της νόσου είναι τα εξής:

  • κιρσοί στα γεννητικά όργανα.
  • πόνος στην εξωτερική περιοχή των γεννητικών οργάνων.
  • αίσθημα βάρους και καψίματος στο περίνεο.
  • πρήξιμο του περίνεου μέχρι το τέλος της ημέρας.

Ο χρόνιος πυελικός πόνος εμφανίζεται λιγότερο συχνά (στο 30% των περιπτώσεων).

Μετά την καθιέρωση της διάγνωσης, διεξάγεται μια μελέτη προκειμένου να εντοπιστεί ο βαθμός πολυπλοκότητας της παθολογικής διαδικασίας και να συνταγογραφηθεί η κατάλληλη θεραπεία. Πραγματοποιούνται διάφορες εκδηλώσεις:

  • εξέταση των φλεβών του περίνεου και των ποδιών με υπερηχογραφική αγγειοσάρωση - USAS.
  • διεξαγωγή υπερηχογραφήματος των πυελικών αγγείων, συμπεριλαμβανομένων των φλεβών του κόλπου, της μήτρας, των παραμετρικών, των ωοθηκών, της λαγόνιας, της κάτω κοίλης φλέβας και των νεφρών.
  • σύμφωνα με ενδείξεις διενεργείται πολυσπείρα αξονική τομογραφία (MSCT), εκλεκτική ωοθηκογραφία και πυελική φλεβογραφία (SOFT).

Οι γιατροί αποκαλούν μια χαρακτηριστική ιδιότητα των κιρσών στα χείλη με VBT ότι η νόσος προχωρά σταθερά και συνδυάζεται με τη μεταμόρφωση των ενδοπυελικών φλεβών.

Θεραπεία κιρσών του αιδοίου με κιρσούς της κάτω λεκάνης

Η IV θεραπεία συνταγογραφείται με βάση τα συμπτώματα και τα διαγνωστικά αποτελέσματα.

Σε σύνθετη φαρμακευτική θεραπεία για τη θεραπεία της συστηματικής χρόνιας φλεβικής παθολογίας, συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και φλεβοτροπικά φάρμακα.

Συνταγογραφήστε φαρμακοθεραπεία με αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες, ενδοπυελικό αποκλεισμό με αντιυποξαντικά, φυσιοθεραπεία με υπερήχους, θεραπευτικές ασκήσεις. Στη θεραπεία προστίθενται αντιοξειδωτικά και εντεροβιοτικά.

Σύμφωνα με τις ενδείξεις, πραγματοποιείται φλεβοσκληρυντική θεραπεία - σκληροθεραπεία. Το αγγείο «σφραγίζεται» με φάρμακα και λέιζερ. Σταματά να λειτουργεί. Η διαδικασία δεν χρησιμοποιεί ειδικές μεθόδους αναισθησίας. Εκτελείται σε εξωτερικά ιατρεία και παράγει ένα καλλυντικό αποτέλεσμα.

σκληροθεραπεία για κιρσούς των χειλέων

Με πυελική πληθώρα φλεβών, επέκταση και ανάστροφη ροή αίματος μέσω των γοναδικών (ωοθηκικών) φλεβών, ενδείκνυται η χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης των φλεβών. Σε περίπτωση διόγκωσης κιρσών των μικρών χειλέων αφαιρείται.

Κιρσοί του αιδοίου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η εγκυμοσύνη είναι ο πρώτος πιο κοινός παράγοντας κινδύνου που οδηγεί στην εμφάνιση VVV. Μια σημαντική και παρατεταμένη αύξηση της συγκέντρωσης της προγεστερόνης ήδη στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης μειώνει τον φλεβικό τόνο και επιδεινώνει τη μειωμένη ροή του αίματος. Επίσης, η VBT, που αφορά το περίνεο και τον αιδοίο, σχετίζεται με τη συμπίεση των μεγάλων φλεβών της οπισθοπεριτοναϊκής περιοχής (λαγόνιες φλέβες και κάτω κοίλη φλέβα) από την έγκυο μήτρα.

εγκυμοσύνη και κιρσοί των χειλέων

Οι γιατροί συστήνουν ρούχα συμπίεσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Συχνά οι κιρσοί του αιδοίου εμφανίζονται αμφοτερόπλευρα. Σημάδια ασθένειας:

  • μια έντονη αύξηση στις φλέβες του αιδοίου σε μια περίοδο 18-24 εβδομάδων κατά την πρώτη εγκυμοσύνη, από 12 εβδομάδες με επαναλαμβανόμενη εγκυμοσύνη.
  • δυσφορία στη βουβωνική χώρα.
  • τράβηγμα, πόνος, θαμπός πόνος στην περιοχή της πυέλου.
  • πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή.
  • κνησμός του αιδοίου?
  • πρήξιμο των γεννητικών οργάνων και του περίνεου.

Τα σημάδια της παθολογίας προχωρούν με την πορεία της εγκυμοσύνης. Εκτός από την αύξηση του μεγέθους των κιρσών, η συμπίεση του προσδιορίζεται από το τρίτο τρίμηνο. Χαρακτηριστικό σύμπτωμα του IV είναι ο συνδυασμός του με βουβωνικούς κιρσούς κατά την εγκυμοσύνη ή κιρσούς στα πόδια.

Η ενόργανη εξέταση για κιρσούς των χειλέων σε έγκυες γυναίκες περιορίζεται στο υπερηχογράφημά τους, καθώς και στο υπερηχογράφημα των ποδιών, επειδή οι επώδυνες αλλαγές στο φλεβικό κρεβάτι υφίστανται ενέλιξη κατά την περίοδο μετά τον τοκετό.

Στις περισσότερες περιπτώσεις (περίπου 80%), από τις πρώτες μέρες του τοκετού, τα συμπτώματα των κιρσών κατά την εγκυμοσύνη αρχίζουν να μειώνονται και ελαχιστοποιούνται 2-8 μήνες μετά τη γέννηση του μωρού. Δεν πραγματοποιείται πλήρης επιστροφή της διαμέτρου των αγγείων στις αρχικές τους τιμές.

Στο 4-8% των γυναικών, η IV δεν εξαφανίζεται μετά τον τοκετό και η νόσος εξελίσσεται.

Ένα ενδιαφέρον χαρακτηριστικό είναι η σχέση μεταξύ του τέλους της περιόδου σίτισης ή της μείωσης του όγκου του θηλασμού με τον ρυθμό εξαφάνισης των κιρσών στη βουβωνική χώρα στις γυναίκες. Μια συντομευμένη περίοδος γαλουχίας συνοδεύεται από μείωση και εξαφάνιση των διεσταλμένων φλεβών και αντίστροφα. Αυτό αποδεικνύει ότι οι κιρσοί του περινέου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σχετίζονται με αλλαγή των ορμονικών επιπέδων.

Θεραπεία κιρσών του περίνεου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η βάση της θεραπείας για τους κιρσούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η φλεβοτροπική θεραπεία. Στο κύριο μέρος των γόνιμων γυναικών, η IV αρχίζει στο ΙΙ και ΙΙΙ τρίμηνο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορούν να χρησιμοποιηθούν παρασκευάσματα διοσμίνης. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων της παθολογίας μειώνεται από το μικρονισμένο καθαρισμένο κλάσμα φλαβονοειδών. Ο κνησμός ανακουφίζεται από την πάστα ψευδαργύρου και τους αναστολείς των υποδοχέων της Η1-ισταμίνης.

Η χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνη σε προφυλακτική δόση προλαμβάνει τη φλεβική θρόμβωση και την πνευμονική εμβολή (απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων).

Ως επιλογή για θεραπεία συμπίεσης, συνταγογραφείται να φοράτε σφιχτά ελαστικά εσώρουχα χρησιμοποιώντας μαξιλάρια λάτεξ ή γάζας. Ανακουφίζει από το πρήξιμο των χειλέων και το αίσθημα βάρους. Ειδική φανέλα συμπίεσης για γυναίκες με κιρσούς του αιδοίου βοηθάει πολύ.

Εάν αναπτυχθεί επιπλοκή, όπως τοπική θρομβοφλεβίτιδα, απαιτείται χειρουργική θεραπεία.

Όταν εντοπίζεται ένα σύμπλεγμα κιρσών στα γεννητικά όργανα, τίθεται το ερώτημα σχετικά με τον τρόπο τοκετού. Ο φυσικός τοκετός είναι επιτρεπτός με κιρσούς του αιδοίου. Αντίθετα, οι κίνδυνοι χειρουργικής επέμβασης κατά την καισαρική τομή είναι υψηλότεροι από την εμφάνιση αιμορραγίας από επώδυνα αγγεία κατά τον τοκετό. Αυτό συμβαίνει σπάνια. Αλλά με κιρσούς του κόλπου, συχνά γίνεται καισαρική τομή.

Πρόληψη κιρσών των χειλέων

Ο κύριος παράγοντας για το σχηματισμό κιρσών στη βουβωνική χώρα είναι η φόρτιση του εμβρύου. Είναι δύσκολο να ονομάσουμε οποιεσδήποτε προληπτικές μεθόδους, λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υπάρχουν ορισμένοι περιορισμοί σε πολλά θεραπευτικά μέτρα. Μερικές συμβουλές που πρέπει να ακολουθήσετε:

  • αποκλείστε το σωματικό και στατικό στρες.
  • ακολουθήστε μια δίαιτα?
  • εκτελέστε θεραπευτικές ασκήσεις, στις οποίες οι κινήσεις επιταχύνουν την εκροή αίματος από τα πόδια και τα κάτω πυελικά όργανα.
  • σε περίπτωση διακοπής της λειτουργίας των φλεβών, παρουσία κιρσών πριν από την εγκυμοσύνη, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε φλεβοτροπικά φάρμακα, να φοράτε εσώρουχα συμπίεσης.

Μια αποτελεσματική μέθοδος πρόληψης θεωρείται η επέμβαση στις φλέβες των ωοθηκών, η χειρουργική επέμβαση για άλλες παθολογίες που σχετίζονται με κιρσούς. Αυτό μειώνει το φαινόμενο της πυελικής φλεβικής συμφόρησης, μειώνει τον κίνδυνο κιρσών στα χείλη.

Οι κιρσοί του αιδοίου είναι μια κοινή ασθένεια σε γυναίκες με κιρσούς της λεκάνης, των ποδιών ή κατά τη διάρκεια της κύησης.

Προκειμένου να βελτιωθεί η ποιότητα της θεραπείας των ασθενών με χρόνιες φλεβικές παθήσεις, είναι σημαντικό να εντοπιστεί η ασθένεια, να γίνει διάκριση μεταξύ των μεθόδων διάγνωσης και θεραπείας αυτής της πάθησης.