Το κυκλοφορικό σύστημα αποτελείται από δύο τύπους αγγείων: τις αρτηρίες, που μεταφέρουν το αίμα από την καρδιά στα όργανα και τις φλέβες. Το φλεβικό σύστημα στο ανθρώπινο σώμα εκτελεί τη λειτουργία της επιστροφής αίματος από τους ιστούς και τα όργανα στην καρδιά.
Κάθε φλέβα, ανεξαρτήτως μεγέθους, αποτελείται από ένα τοίχωμα και έναν αυλό γεμάτο με αίμα και είναι εξοπλισμένη με φλεβικές βαλβίδες που εμποδίζουν την καθοδική ροή του αίματος (η ροή μέσω των φλεβών των κάτω άκρων συνήθως κινείται από κάτω προς τα πάνω). Οι ασθένειες των φλεβών προκαλούνται συνήθως από ανωμαλίες στη δομή των φλεβικών τοιχωμάτων και των βαλβίδων. Μία από τις πιο κοινές φλεβικές παθήσεις είναι οι κιρσοί.
Τι είναι οι κιρσοί;
Οι κιρσοί είναι μια ασθένεια που συνοδεύεται από αδυναμία του φλεβικού τοιχώματος και των φλεβικών βαλβίδων, με αποτέλεσμα να επιβραδύνεται η ροή του αίματος, το αίμα να λιμνάζει στις φλέβες, οδηγώντας στην επέκτασή τους, στο σχηματισμό φλεβικών δικτύων και κόμβων. Οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς στην ανάπτυξη κιρσών από τους άνδρες (λόγω της επίδρασης των οιστρογόνων στο φλεβικό τοίχωμα και της αυξημένης πίεσης στο φλεβικό σύστημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης). Ο κίνδυνος κιρσών αυξάνεται με την ηλικία (λόγω του γεγονότος ότι οι φλέβες χάνουν την ελαστικότητά τους), επομένως οι κιρσοί είναι εξαιρετικά σπάνιοι σε παιδιά και εφήβους.
Λόγω του γεγονότος ότι το φορτίο στις φλέβες του κάτω μισού του σώματος είναι μεγαλύτερο από ότι στα φλεβικά αγγεία του άνω μισού, οι κιρσοί αναπτύσσονται στα πόδια και στην περιοχή των πυελικών οργάνων. Με κιρσούς των κάτω άκρων, κατά κανόνα, επηρεάζονται οι επιφανειακές (εξωτερικές) φλέβες στα πόδια. Υπάρχουν διάφοροι τύποι κιρσών των επιφανειακών φλεβών στα πόδια:
- φλέβες αράχνης (επέκταση μικρών ενδοδερμικών φλεβών).
- δικτυωτές κιρσώδεις φλέβες (βλάβη στις σαφηνές φλέβες του συστήματος των μικρών και μεγάλων σαφηνών φλεβών με το σχηματισμό φλεβικών κόμβων).
- μη σαφηνικοί κιρσοί (κιρσοί που δεν ανήκουν στα αγγεία του συστήματος των μικρών και μεγάλων σαφηνών φλεβών).
Οι κιρσοί της μικρής λεκάνης είναι ένας τύπος εσωτερικών κιρσών και αντιπροσωπεύονται από βουβωνικούς κιρσούς, κιρσούς της μήτρας, κιρσούς στο πέος. Ένας από τους συνηθισμένους τύπους κιρσών στους άνδρες είναι η κιρσοκήλη (φλεβίτιδα των όρχεων), η οποία εκδηλώνεται με πόνο στο όσχεο, σεξουαλική δυσλειτουργία και πρόωρη εκσπερμάτιση.
Σημάδια κιρσών
Στα αρχικά στάδια οι κιρσοί είναι ασυμπτωματικοί. Τα σημάδια των κιρσών εμφανίζονται όταν τα προσβεβλημένα αγγεία δεν αντιμετωπίζουν πλέον τη λειτουργία της εκροής αίματος.
Οι κιρσοί συμβάλλουν στη στασιμότητα του αίματος στην περιοχή της επέκτασης. Τα συμπτώματα των κιρσών περιλαμβάνουν:
- η εμφάνιση ενός οπτικά αισθητού αγγειακού δικτύου και διογκωμένων φλεβών (σε αντίθεση με την αθηροσκλήρωση, μια χρόνια αρτηριακή νόσο στην οποία η ροή του αίματος στα κάτω άκρα είναι μειωμένη).
- αίσθημα βάρους στα πόδια και διάταση στις φλέβες.
- πρήξιμο των ποδιών?
- φαγούρα και σκουρόχρωμα του δέρματος στα πόδια πάνω από τη φλέβα.
Οι κιρσοί είναι μια χρόνια, συνεχώς εξελισσόμενη νόσος, και οδηγεί στο σχηματισμό φλεβικής ανεπάρκειας (δυσλειτουργία του φλεβικού συστήματος). Η εξέλιξη των κιρσών λαμβάνει χώρα σε στάδια:
- κιρσοί πρώτου βαθμού (η αύξηση των φλεβών είναι ασυμπτωματική).
- κιρσοί δεύτερου βαθμού (εμφανίζεται οίδημα, βαρύτητα στα πόδια, κνησμός).
- κιρσοί τρίτου βαθμού (οίδημα και σοβαρότητα διαταράσσονται συνεχώς, εμφανίζονται έλκη στο δέρμα, πόνος στην περιοχή των προσβεβλημένων φλεβών).
Τα συμπτώματα των κιρσών συχνά αυξάνονται το βράδυ και εντείνονται μετά από έντονη σωματική καταπόνηση. Το καλοκαίρι, τα σημάδια των κιρσών είναι πιο έντονα από ό, τι το χειμώνα (καθώς σε ζεστό καιρό υπάρχει τάση για αγγειοδιαστολή και αυξάνεται το ιξώδες του αίματος).
Γιατί εμφανίζονται κιρσοί;
Δεν υπάρχει μόνος λόγος για την εμφάνιση κιρσών. Η ανάπτυξη κιρσών διευκολύνεται από το υπερβολικό βάρος, τη βαριά σωματική καταπόνηση και την εργασία που σχετίζεται με μακροχρόνια παραμονή σε καθιστή θέση, γενετική προδιάθεση για αδυναμία των φλεβικών βαλβίδων και φλεγμονή των φλεβών. Οι κιρσοί στις γυναίκες συχνά αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά τον τοκετό λόγω του γεγονότος ότι η μεγέθυνση της μήτρας και η ένταση κατά τον τοκετό αυξάνουν το φορτίο στο φλεβικό σύστημα της γυναίκας.
Επιπλοκές κιρσών
Ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης εξέλιξης των κιρσών, μπορεί να αναπτυχθούν δυσάρεστες συνέπειες των κιρσών. Μία από τις επιπλοκές των κιρσών είναι η εμφάνιση θρόμβων αίματος (θρόμβοι αίματος) στον αυλό των διεσταλμένων φλεβών, οι οποίοι μπορεί να σπάσουν, να φτάσουν σε μικρότερα αγγεία με τη ροή του αίματος και να τα φράξουν, οδηγώντας σε θρόμβωση. Λόγω της χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας, σχηματίζονται τροφικές διαταραχές του δέρματος: εμφανίζονται έλκη πάνω από τις διευρυμένες φλέβες, οι οποίες επουλώνονται ελάχιστα και είναι επιρρεπείς σε μόλυνση.
Διάγνωση κιρσών
Ένας φλεβολόγος ασχολείται με τη διάγνωση και τη θεραπεία των κιρσών. Κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης, ο φλεβολόγος εξετάζει τις φλέβες και τις ψηλάφηση (τις νιώθει), μετρά την περιφέρεια του αριστερού και του δεξιού ποδιού για να αποκαλύψει κρυφό οίδημα.
Για τη διάγνωση των κιρσών συνταγογραφείται και υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα) των αγγείων με υπερηχογράφημα Doppler (προσδιορισμός ροής αίματος). Ο υπέρηχος επιτρέπει όχι μόνο την οπτικοποίηση του φλεβικού τοιχώματος, αλλά και τον προσδιορισμό της παρουσίας θρόμβων αίματος στον αυλό των κιρσών.
Μέθοδοι θεραπείας κιρσών
Στο τμήμα φλεβολογίας χρησιμοποιούνται τόσο συντηρητικές όσο και χειρουργικές μέθοδοι αντιμετώπισης των κιρσών. Η συντηρητική (χωρίς χειρουργική επέμβαση) θεραπεία των κιρσών συνίσταται στη χρήση φαρμάκων και στη χρήση ιατρικών εσωρούχων συμπίεσης. Η σωστά επιλεγμένη θεραπεία μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα των κιρσών και να αποτρέψει την εμφάνιση νέων κιρσών, ωστόσο, οι υπάρχουσες φλεβικές διαταραχές μπορούν να εξαλειφθούν μόνο με χειρουργική επέμβαση.
Η χειρουργική θεραπεία των κιρσών είναι η αφαίρεση των διεσταλμένων φλεβών (φλεβεκτομή). Μια εναλλακτική λύση στη φλεβεκτομή είναι οι ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι αντιμετώπισης των κιρσών. Οι ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές μέθοδοι για τη θεραπεία των κιρσών περιλαμβάνουν τη σκληροθεραπεία και τη θεραπεία των κιρσών με λέιζερ.
Θεραπεία κιρσών με λέιζερ
Η θεραπεία των κιρσών με λέιζερ πραγματοποιείται με ενδοφλέβια πήξη με λέιζερ: υπό υπερηχογραφικό έλεγχο, εισάγεται ένα ηλεκτρόδιο στον αυλό της φλέβας, με τη βοήθεια του οποίου η εσωτερική επιφάνεια του φλεβικού τοιχώματος καυτηριάζεται με λέιζερ. Ως αποτέλεσμα της καυτηρίασης με λέιζερ, εμφανίζεται πήξη του φλεβικού τοιχώματος, μετά την οποία η φλέβα ατροφεί μόνη της. Η ελάχιστα επεμβατική θεραπεία με λέιζερ των κιρσών πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Τα πλεονεκτήματα της θεραπείας με λέιζερ των κιρσών είναι η απουσία ουλών και η σχετική (σε σύγκριση με την αφαίρεση φλεβών) ανώδυνη διαδικασία.
Η ελάχιστα επεμβατική θεραπεία των κιρσών πραγματοποιείται σε εξωτερικά ιατρεία (χωρίς νοσηλεία). Η ανάρρωση μετά τη θεραπεία με λέιζερ των κιρσών, κατά κανόνα, δεν διαρκεί περισσότερο από ένα μήνα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι απαραίτητο να φοράτε συμπιεστικό επίδεσμο και να περιορίσετε τα αθλήματα.
Για την πρόληψη των κιρσών, θα πρέπει να μειώσετε το βάρος, να αποκλείσετε την άρση βαρών και το παρατεταμένο κάθισμα, να προτιμάτε τα φαρδιά ρούχα. Για την πρόληψη των κιρσών στα αρχικά στάδια της νόσου, βοηθάει η τακτική χρήση ειδικών εσωρούχων ιατρικής συμπίεσης και η μέτρια σωματική δραστηριότητα (περπάτημα, κολύμπι, άσκηση).
Δημοφιλείς ερωτήσεις
Τι δεν μπορεί να γίνει με τους κιρσούς;
Οι κιρσοί είναι μια ασθένεια, η εξέλιξη της οποίας σχετίζεται στενά με τον τρόπο ζωής. Με την παρουσία κιρσών, δεν μπορείτε να σηκώσετε βάρη, να ασχοληθείτε με εκείνα τα αθλήματα που αυξάνουν το φορτίο στα αγγεία του κάτω μισού του σώματος (αθλήματα βαρέων βαρών). Είναι απαραίτητο να αποκλείσετε μια μακρά παραμονή σε καθιστή θέση (εάν εργάζεστε σε γραφείο και πρέπει να κάθεστε για μεγάλο χρονικό διάστημα - κάντε ένα διάλειμμα πέντε λεπτών για περπάτημα ή άσκηση κάθε ώρα) και επίσης προσπαθήστε να μην φοράτε στενό ρούχα.
Πώς να αντιμετωπίσετε τους κιρσούς στα πόδια στις γυναίκες;
Με το πρόβλημα των κιρσών στα πόδια, μια γυναίκα πρέπει να συμβουλευτεί έναν φλεβολόγο. Με την παρουσία κιρσών στα πόδια ή τους μηρούς, ο γιατρός θα σας βοηθήσει να επιλέξετε τα απαραίτητα εσώρουχα συμπίεσης. Εάν υπάρχουν ενδείξεις (σημεία φλεβικής ανεπάρκειας, προεξέχοντες φλεβικοί κόμβοι, αισθητική ενόχληση), μπορεί να συνιστάται χειρουργική αφαίρεση κιρσών. Η απόφαση για το είδος της παρέμβασης που θα συνιστάται σε μια γυναίκα λαμβάνεται από τον γιατρό με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης και της εξέτασης.
Πώς να αντιμετωπίσετε τους κιρσούς στο σπίτι;
Οι κιρσοί είναι μια ασθένεια των φλεβών που πρέπει να αντιμετωπιστεί από φλεβολόγο. Τα περισσότερα από τα ραντεβού του φλεβολόγου μπορούν να γίνουν στο σπίτι: να κάνετε μια ειδική άσκηση που βελτιώνει την εκροή αίματος από τα κάτω άκρα και τη λεκάνη, να φοράτε εσώρουχα συμπίεσης και να παίρνετε φάρμακα που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας. Η αυτοθεραπεία των κιρσών με λαϊκές θεραπείες είναι αναποτελεσματική και η έκθεση στις φλέβες με φυτικές κομπρέσες μπορεί να οδηγήσει σε εξέλκωση στο δέρμα.