Κιρσοί των κάτω άκρων

κιρσούς στα πόδια

Οι κιρσοί των κάτω άκρων, σύμφωνα με τις πληροφορίες που απευθύνονται στα ιατρικά ιδρύματα, βρίσκονται σε κάθε πέμπτο άνδρα και στο 28% των γυναικών σε ηλικία εργασίας.

Εάν λάβουμε υπόψη ολόκληρο τον πληθυσμό, τότε οι μισοί ενήλικες θα έχουν χαρακτηριστικά συμπτώματα.

Η ιδιαιτερότητα αυτής της ασθένειας είναι η ανάπτυξη από άνετες συνθήκες διαβίωσης. Μελέτες σε ασιατικές χώρες έχουν δείξει χαμηλότερη επικράτηση μεταξύ των φτωχών που ασχολούνται με χειρωνακτική εργασία, κάνοντας μεγάλους περιπάτους.

Γιατί φορτώνονται οι φλέβες των ποδιών;

Η ανατομική δομή του τοιχώματος της φλέβας χαρακτηρίζεται από ενισχυμένο σκελετό μυών και βαλβιδική συσκευή. Η σκοπιμότητα έγκειται στην ανάγκη όχι μόνο να διατηρηθεί η ροή του αίματος στην κάθετη θέση ενός ατόμου, αλλά και να οργανωθεί η άνοδός του ενάντια στη βαρύτητα προς την καρδιά.

Οι βαλβίδες εμποδίζουν τη ροή επιστροφής για να αποτρέψουν την υπερπλήρωση στα πιο απομακρυσμένα σημεία του σώματος. Αυτό το «άβολο» μέρος είναι τα πόδια και τα πόδια.

Ο μηχανισμός σχηματισμού κιρσών των ποδιών

Στην ηλικία των 40 ετών, το ανθρώπινο σώμα αρχίζει να συνθέτει περιορισμένα πλαστικά υλικά, το κύριο από τα οποία είναι η πρωτεΐνη κολλαγόνου. Είναι απαραίτητο για καλό τόνο φλεβικής βαλβίδας. Η απουσία οδηγεί σε απώλεια τόνου, χαλάρωση και αδυναμία καθυστέρησης της αντίστροφης ροής αίματος και της υπερκείμενης μάζας.

Το φλεβικό δίκτυο στα πόδια αποτελείται από επιφανειακά αγγεία που βρίσκονται ακριβώς κάτω από το δέρμα και βαθιές φλέβες που βρίσκονται στο πάχος του στρώματος των μυών.

Οι κιρσοί των κάτω άκρων χαρακτηρίζονται από μια αρχική βλάβη των βαλβίδων των επιφανειακών φλεβών. Η συμφόρηση εκδηλώνεται σε περιοχές με διασταλμένες λεπτές φλέβες, ορατές στο μάτι με τη μορφή λεπτού πλέγματος.

Η περαιτέρω ανάπτυξη της παθολογίας οδηγεί σε κατακράτηση αίματος στην περιφέρεια και προκαλεί οίδημα ιστού (διαρροή υγρού μέσω των τοιχωμάτων των φλεβών), υποσιτισμός (η εκροή τοξινών μειώνεται, οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά διατηρούνται με συμπιεσμένες αρτηρίες).

Πώς συνδέονται οι επιπλοκές

Η στασιμότητα του φλεβικού αίματος στα πόδια προκαλεί επιβράδυνση της ροής του αίματος στα αγγεία και αυτό δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για τη συσσώρευση (προσκόλληση) των αιμοπεταλίων. Οι θρόμβοι αίματος περιπλέκουν μια ήδη διακυβευμένη παροχή αίματος.

Ο κίνδυνος ρήξης εμβολής και η κίνησή του μέσω μεγάλων αγγείων προς την καρδιά αυξάνεται. Εάν ένα άτομο έχει ελαττώματα που σχετίζονται με την επικοινωνία του δεξιού και του αριστερού θαλάμου, είναι πιθανό μια εμβολή να εισέλθει στο αρτηριακό αίμα και την ανάπτυξη νεκρωτικών αλλαγών στα όργανα.

Η πιο συνηθισμένη ταυτόχρονη επιπλοκή είναι η προσθήκη τοπικής λοίμωξης στην προσβεβλημένη περιοχή του φλεβικού τοιχώματος, ακολουθούμενη από ανάπτυξη φλεβίτιδας ή θρομβοφλεβίτιδας.

Αιτίες της νόσου

Για τους κιρσούς των κάτω άκρων, υπάρχει μόνο ένας λόγος ανεξάρτητος από ένα άτομο - μια γενετική ανεπάρκεια στη δομή του κολλαγόνου. Εκδηλώνεται όχι μόνο σε κιρσούς, αλλά και σε σχετικά πρώιμα σημάδια γήρανσης του δέρματος (ξηρότητα, βαθιές ρυτίδες).

Άλλοι λόγοι σχετίζονται με τις δραστηριότητες και τη συμπεριφορά των ανθρώπων.

  • Η μειωμένη σωματική δραστηριότητα ή, αντιστρόφως, η σκληρή σωματική εργασία οδηγεί σε παραβίαση του τόνου των φλεβών των ποδιών.
  • Η παρατεταμένη αναγκαστική ορθοστασία, η καθιστική ώρα εργασίας προκαλεί στασιμότητα του αίματος στα πόδια και διαταραχή της εκροής.
  • Η εγκυμοσύνη ασκεί αυξημένη πίεση στα πυελικά όργανα και τις μεγάλες φλέβες, εμποδίζοντας την αποστράγγιση από τις κάτω φλέβες.
  • Γιατροί από ασιατικές χώρες συσχετίζουν την ανάπτυξη των κιρσών των ποδιών σε ασθενείς με εθισμό στην ευρωπαϊκή συνήθεια να κάθονται σε μια καρέκλα ή σε μια καρέκλα αντί για λυγισμένα γόνατα.
  • Οι άνετες ψηλές τουαλέτες απαιτούν αυξημένη ένταση των μυών του κοιλιακού τοιχώματος κατά τη διάρκεια των κενώσεων, η καταπόνηση συμβάλλει στη στασιμότητα στα πόδια. Κατά την κατάληψη, η πράξη της αφόδευσης είναι πιο φυσιολογική.
  • Η συνήθεια του γρήγορου φαγητού, η μείωση του ποσοστού ωμών λαχανικών και φρούτων στη διατροφή οδηγούν σε δυσκοιλιότητα και παρατεταμένο άγχος.
  • Οι καπνιστές εκθέτουν ολόκληρο το σώμα στις επιδράσεις της νικοτίνης, δρα στις φλέβες ως παράλυτο δηλητήριο.
  • Τα μοντέρνα παπούτσια με ψηλά τακούνια οδηγούν σε ακατάλληλο στρες στους μυς των ποδιών και διαταράσσουν τον τόνο των φλεβών.
  • Κοινά χάπια, ορμονικά αντισυλληπτικά, θεραπεία με ορμονικά φάρμακα για την εμμηνόπαυση, οστεοπόρωση οδηγούν σε διαταραχή της σύνθεσης κολλαγόνου.
  • Τα διαφημιστικά εσώρουχα αδυνατίσματος και η χρήση στενών τζιν προκαλούν στασιμότητα του αίματος στα υποκείμενα μέρη του σώματος.

Ποιοι πρέπει να συμπεριληφθούν στην ομάδα κινδύνου

Λαμβάνοντας υπόψη τους αναφερόμενους λόγους για την ανάπτυξη φλεβικής παθολογίας, η ομάδα ατόμων με αυξημένη πιθανότητα ανάπτυξης κιρσών των ποδιών πρέπει να περιλαμβάνει:

  • άτομα που συνδέονται επαγγελματικά με μακρά παραμονή σε όρθια ή καθιστή θέση (πωλητές, δάσκαλοι, κομμωτές, οδηγοί, υπάλληλοι γραφείου) ·
  • γυναίκες που προτιμούν στενά τζιν, σχήμα εσώρουχου και ψηλοτάκουνα παπούτσια.
  • άτομα που ασχολούνται με την άρση βαρών και το bodybuilding.
  • άνθρωποι που έχουν συνηθίσει να κάθονται "δίπλα -δίπλα".
  • γυναίκες με συχνή εγκυμοσύνη και τοκετό, καθώς και λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών ·
  • καπνιστές, λάτρεις του ισχυρού καφέ και αλκοόλ.
  • δυσκοίλιος.

Απαιτούνται προληπτικά μέτρα για αυτούς τους πληθυσμούς.

Συμπτώματα

Τα πρώτα συμπτώματα κιρσών στα πόδια είναι αισθητά σε νεαρή ηλικία. Στο αρχικό στάδιο, εμφανίζονται με αυξημένο στρες στα πόδια:

  • μέχρι το τέλος της βάρδιας, εμφανίζονται πόνοι στα πόδια και τα πόδια, μυϊκή κόπωση.
  • όταν αλλάζετε παπούτσια, διαπιστώνεται πρήξιμο των ποδιών λόγω του σφιξίματος των παπουτσιών.
  • το βράδυ τα πόδια "καίγονται", θέλετε να τα βουτήξετε σε κρύο νερό.
  • "αράχνες" σχηματίζονται στο δέρμα των μηρών και των ποδιών.
κιρσούς στα πόδια

Στο επόμενο στάδιο, αναπτύσσεται μια εικόνα χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας, εμφανίζονται συμπτώματα εσωτερικών κιρσών:

  • διαταραγμένος από νυχτερινές κράμπες στα μοσχάρια, είναι δυνατές κράμπες κατά το περπάτημα.
  • εμφανίζονται σκοτεινές κηλίδες, ξηρότητα, ξεφλούδισμα στο δέρμα των ποδιών και των ποδιών.
  • την εμφάνιση τροφικών ελκών, πολύ επώδυνων, με χαλαρά άκρα, δύσκολο να αντιμετωπιστούν.

Εάν, με φόντο τον τοπικό πόνο, πρήξιμο, ερυθρότητα του δέρματος, αυξηθεί η θερμοκρασία του σώματος, πρέπει να σκεφτείτε τη θρομβοφλεβίτιδα.

Διαγνωστικά

Στα διαγνωστικά, συνηθίζεται να γίνεται διάκριση μεταξύ αληθινών (πρωτογενών) κιρσών, ανάλογα με τη βλάβη της συσκευής βαλβίδων και δευτερογενών, που προκύπτουν από τραύματα και όγκους.

Στην εξέταση συμμετέχουν χειρουργοί πολυκλινικών, αγγειοχειρουργοί, φλεβολόγοι. Ο γιατρός βλέπει υποδόριους φλεβικούς κόμβους, αγγειακά δίκτυα, μελάγχρωση του δέρματος, αρχικά έλκη, δερματίτιδα.

Κατά την ψηλάφηση, εκτιμάται η τάση των επιφανειακών φλεβών, η πυκνότητα του τοιχώματος, το μέγεθος των τοπικών αλλαγών, η παρουσία θρόμβου, η θερμοκρασία του δέρματος πάνω από τους κόμβους (σημεία θρομβοφλεβίτιδας).

Μια γενική εξέταση αίματος θα δείξει την έναρξη της φλεγμονής (λευκοκυττάρωση, επιταχυνόμενο ESR), μια τάση σχηματισμού θρόμβων σύμφωνα με ένα πήγμα.

Το υπερηχογράφημα αγγείων σας επιτρέπει να εντοπίσετε τη ροή του αίματος, τη λειτουργία των φλεβικών βαλβίδων και να εντοπίσετε θρόμβους αίματος.

Η εξέταση Doppler σας επιτρέπει να ελέγξετε τη δομή των φλεβών, να κάνετε μια διάγνωση στο αρχικό στάδιο της νόσου.

Η μέθοδος της σπειροειδούς υπολογιστικής τομογραφίας πραγματοποιείται σε περίπτωση δυσκολιών στη διάγνωση. Επιτρέπει τη λήψη τρισδιάστατης εικόνας της ανατομικής περιοχής και βοηθά στην επιλογή της χειρουργικής θεραπείας.

Θεραπεία κιρσών των ποδιών

Είναι καλύτερα να ξεκινήσετε τη θεραπεία των κιρσών των ποδιών στο αρχικό στάδιο. Για να γίνει αυτό, θα πρέπει να σκεφτείτε τις απαραίτητες αλλαγές στις συνήθειες, τη διατροφή και την κίνηση.

Τρόπος

Προκειμένου να μην πρηστούν τα πόδια μέχρι το τέλος της εργάσιμης ημέρας, οι άνθρωποι με "καθιστική" και "όρθια επαγγέλματα" συνιστούν να κάνουν διαλείμματα φυσικής καλλιέργειας ή προθέρμανση με μασάζ ποδιών σε υπερυψωμένη θέση. Οδηγοί, υπάλληλοι γραφείου θα πρέπει να κυκλοφορούν στα διαλείμματα.

Οι πιο απλές ασκήσεις μπορούν να γίνουν στη δουλειά:

  • ξυπόλητοι στο πάτωμα εναλλάξ σταθείτε στα δάχτυλα και τα τακούνια.
  • κάθεστε σε μια καρέκλα, σηκώστε τα πόδια σας και κάντε κύκλους με τα πόδια σας προς τη μία κατεύθυνση και μετά προς την άλλη.

Οι πρωινές ασκήσεις πρέπει να περιλαμβάνουν ασκήσεις σε ξαπλωμένη θέση: εναλλακτικές ανασηκώσεις των ποδιών, "ποδήλατα", κούνημα των σηκωμένων ποδιών. Οι ασκήσεις με καταλήψεις, λυγισμένα γόνατα δεν είναι κατάλληλες.

Οι λάτρεις της προπόνησης δύναμης θα πρέπει να τους αρνηθούν. Τα περισσότερα παρουσιάζονται κολύμπι, ποδηλασία και πεζοπορία.

Επιλογή ισορροπημένης διατροφής

Περιορίστε όλα τα τρόφιμα που αυξάνουν το βάρος, προάγουν την κατακράτηση υγρών και αυξάνουν το ιξώδες του αίματος.

Δεν συνιστώνται λιπαρά κρέατα και γαλακτοκομικά προϊόντα, πικάντικα και αλμυρά τρόφιμα, κονσερβοποιημένα τρόφιμα, γλυκά, αρτοσκευάσματα, ανθρακούχα ποτά.

Στην καθημερινή διατροφή, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε περισσότερα λαχανικά και φρούτα, μούρα, κρεμμύδια, σκόρδο, ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα, δημητριακά, φυτικό έλαιο εμφανίζεται αντί για βούτυρο, καρύδια.

Μέθοδοι υποστήριξης φλεβών

Συνιστάται να φοράτε κάλτσες συμπίεσης ή γκολφ για να υποστηρίξετε τη ροή του αίματος. Έχουν μέγεθος για να φορεθούν ενώ ξαπλώνετε ανάσκελα.

Τα πέλματα γεμάτα πυρίτιο αναφέρονται ως ένα φάρμακο που δημιουργεί ηλεκτρικό φορτίο στην επιφάνεια του ποδιού.

Οι ειδικοί δίνουν προσοχή στην πιθανή επίδραση αυτών των βοηθημάτων μόνο στο αρχικό στάδιο της νόσου. Παρουσία επιφανειακών κόμβων και οίδημα στα πόδια, η χρήση τους είναι εντελώς άχρηστη.

Η χρήση φαρμάκων

Η φαρμακευτική αγωγή συνίσταται στη λήψη από του στόματος φαρμάκων από την ομάδα των "φλεβοτονικών" σε θεραπευτική δόση που επιλέγει ο γιατρός. Βοηθούν στην ανακούφιση από την κούραση, τη δυσφορία στα πόδια, αλλά δεν εξαλείφουν την ασθένεια.

θεραπεία των κιρσών με αλοιφή

Οι χειρουργοί αποδίδουν φάρμακα για κιρσούς στη συντηρητική θεραπεία στο παρασκήνιο, αλλά ο κύριος είναι ένας από τους λιγότερο τραυματικούς τρόπους επιρροής στις προσβεβλημένες φλέβες. Η αποτελεσματικότητα επιβεβαιώνεται στο 95% των ασθενών. Πιο σοβαρές παρεμβάσεις χρησιμοποιούνται μόνο στο 5% των ασθενών.

Αυτό που αφορά χειρουργικές επεμβάσεις χαμηλού τραύματος

Οι χαμηλά τραυματικές μέθοδοι θεραπείας των κιρσών σας επιτρέπουν να αποφύγετε τη χειρουργική επέμβαση, δικαιωματικά κατατάσσοντας την πρώτη θέση όσον αφορά την αποτελεσματικότητα. Δεν απαιτούν τομή στο δέρμα, μπορούν να γίνουν σε πολυκλινική και είναι πρακτικά ανώδυνες. Ο ασθενής δεν περιορίζεται ως προς την εργασία, τις κινήσεις. Δεν απαιτείται μακρά περίοδος ανάρρωσης μετά την επέμβαση.

Μέθοδος αφαίρεσης λέιζερ

Γίνεται με τοπική αναισθησία. Ένας οδηγός φωτός εισάγεται στη κιρσοκήλη και μια κυκλική δέσμη λέιζερ ανάβει κατά την αντίστροφη κίνηση.

Μέθοδος δράσης: η δέσμη προκαλεί έντονο κάψιμο της εσωτερικής επένδυσης της φλέβας, περαιτέρω σκλήρυνση. Η διάρκεια της παρέμβασης είναι περίπου δύο ώρες. Η μέθοδος εφαρμόζεται στη θεραπεία φλεβών οποιουδήποτε μεγέθους.

Τεχνική σκληροθεραπείας

Μια ουσία εγχέεται στην προσβεβλημένη φλέβα που μπορεί να προκαλέσει κατάρρευση των τοιχωμάτων με επακόλουθες ουλές. Συνιστώνται ιδιαίτερα παρασκευάσματα αφρού, τα οποία γεμίζουν γρήγορα και με ασφάλεια τον αυλό της πάσχουσας φλέβας. Η μέθοδος εφαρμόζεται όταν η διάμετρος του αγγείου είναι έως 1 εκ. Μετά την εισαγωγή, είναι απαραίτητο να περπατήσετε για μια ώρα. Οι φλεβολόγοι συνιστούν να φοράτε κάλτσες συμπίεσης για άλλο ένα μήνα.

Μέθοδος μικροφλεβεκτομής

Με τοπική αναισθησία, γίνεται μια τομή στο δέρμα πολλών mm, μέσω της οποίας μια άρρωστη φλέβα πιάνεται από ένα άγκιστρο, φέρεται στην επιφάνεια του δέρματος και αποκόπτεται. Η μέθοδος είναι κατάλληλη για φλεβικούς κόμβους οποιουδήποτε μεγέθους και διαμέτρου. Μια μικρή ουλή θα παραμείνει στο σημείο της τομής. Πρέπει να φοράτε κάλτσες συμπίεσης ή κάλτσες για 10 ημέρες.

Μέθοδος κατάλυσης ραδιοσυχνοτήτων

Εκτελείται παρόμοια με το λέιζερ, αλλά διαφέρει ως προς την επίδραση των ραδιοσυχνοτήτων μικροκυμάτων. Αυτή η μέθοδος δεν προκαλεί εγκαύματα ιστών, επομένως είναι λιγότερο τραυματική από το λέιζερ. Μετά από 30 λεπτά έκθεσης σε μικροκύματα, ο αυλός του αγγείου σφραγίζεται. Μετά από 7 ημέρες, η αποκατάσταση θεωρείται ολοκληρωμένη. Μπορείτε να παίξετε αθλήματα.

Σε ποιες περιπτώσεις υποδεικνύεται η επέμβαση;

Με ανεπιτυχή θεραπεία με συντηρητικές μεθόδους και αδυναμία χρήσης ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών, συνταγογραφείται επέμβαση φλεβεκτομής. Σας επιτρέπει να αφαιρέσετε μεγάλες περιοχές κιρσών, δέσμες.

Ο ασθενής νοσηλεύεται στο νοσοκομείο. Η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Συνήθως γίνονται δύο τομές: στην βουβωνική χώρα και κάτω από το γόνατο. Η φλέβα είναι δεμένη και από τις δύο πλευρές, τραβιέται προς τα έξω και αφαιρείται. Οι τομές εφαρμόζονται στις τομές. Ο ασθενής νοσηλεύεται σε νοσοκομείο για μια εβδομάδα. Χρησιμοποιούνται φάρμακα που μειώνουν την πήξη του αίματος. Τα ράμματα αφαιρούνται μετά από τουλάχιστον 7 ημέρες.

Η φλεβεκτομή δεν πραγματοποιείται:

  • στα γηρατειά του ασθενούς ·
  • με μαζική βλάβη σε βαθιές και επιφανειακές φλέβες.
  • κατα την εγκυμοσύνη;
  • με αθηροσκλήρωση των αγγείων των ποδιών, σακχαρώδη διαβήτη.
  • εάν υπάρχουν δερματικές παθήσεις στο σημείο της προτεινόμενης επέμβασης.
push-ups για την πρόληψη των κιρσών

Μέθοδοι πρόληψης

Η πρόληψη των κιρσών των ποδιών είναι πρωτίστως απαραίτητη για άτομα με παράγοντες κινδύνου στο επάγγελμα.

Συνιστάται περισσότερο περπάτημα. Υπάρχει μασάζ και ενδυνάμωση των τοιχωμάτων των φλεβών.

Κατά τη διάρκεια των διαλειμμάτων, οι πωλητές και οι κομμωτές κάνουν μασάζ ποδιών και γνάθου. Γίνεται με αργές, ομαλές κινήσεις προς την κατεύθυνση από τα δάχτυλα προς το γόνατο και κατά μήκος του μηρού. Οι αρθρώσεις της γροθιάς κάνουν μασάζ με κυκλική κίνηση στον κεντρικό τρύπα του ποδιού.

Οι οδηγοί πρέπει να βγουν από το αυτοκίνητο, να περπατήσουν, να τεντώσουν τα πόδια τους. Εμφανίζονται ασκήσεις για τα πόδια.

Οι fashionistas πρέπει να σκεφτούν τις συνέπειες πριν μπουν σε ψηλοτάκουνα και φορέσουν στενά ρούχα.

Στο σπίτι, μπορείτε να κάνετε λουτρά αντίθεσης ή ντους ποδιών. Εφαρμόστε μια κομπρέσα στα κουρασμένα πόδια με αφέψημα χαμομηλιού, καστανιάς, αψιθιάς, κολλιτσίδας.

Η έγκαιρη επίσκεψη στον χειρουργό σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από επώδυνα προβλήματα, να αποκαταστήσετε τη δραστηριότητα και την κίνηση.