Αιτίες και θεραπεία των κιρσών των κάτω άκρων

Κιρσοί των κάτω άκρων - η εμφάνιση φλεβών αράχνης (διχτυών) και διασταλμένων σαφηνών φλεβών στα πόδια. Η ασθένεια, η οποία είναι ευρέως διαδεδομένη στον ενήλικο πληθυσμό, είναι συχνότερη στις γυναίκες παρά στους άνδρες.

Η ασθένεια έλαβε αυτό το όνομα όταν μεταφράστηκε από τα λατινικά, κυριολεκτικά σημαίνει: φούσκωμα, επέκταση.

Οι πρώτες αισθήσεις με αυτήν την ασθένεια είναι πολύ διαφορετικές για κάθε ασθενή, αλλά το αίσθημα βάρους στα πόδια, γρήγορη κόπωση, πόνοι κατά μήκος της φλέβας ενώνουν τους πάντες.

Η θεραπεία πρέπει να επιλέγεται από έναν έμπειρο γιατρό που μπορεί να εκτιμήσει αντικειμενικά το στάδιο και την εξέλιξη της νόσου.

Η παθολογία, η οποία συχνά είναι απλώς ένα καλλυντικό ελάττωμα, ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές και επίμονη αναπηρία.

Τι είναι οι κιρσοί, οι μηχανισμοί ανάπτυξης της παθολογίας

Μερικοί άνθρωποι μετά από 40 ετών μπορεί να αντιμετωπίσουν μια μάλλον δυσάρεστη κατάσταση - την εμφάνιση κιρσών στα πόδια τους. Μικρά πορφυρά αγγεία που διεισδύουν στο δέρμα, πλεγμένα σε ιστούς αράχνης ή μοιάζουν με πυκνά διακλαδισμένο δέντρο, αποτελούν σοβαρό καλλυντικό πρόβλημα για πολλούς, ειδικά για τις γυναίκες. Αγγειακά δίκτυα "από το πουθενά" (στην ιατρική, χρησιμοποιείται ο όρος telangiectasia) είναι η επέκταση των μικροσκοπικών φλεβών με διάμετρο μικρότερη από 1 χιλιοστό που βρίσκεται στο πάχος του δέρματος. Αυτό είναι ένα από τα σημάδια ότι ένα άτομο έχει κιρσούς στα πόδια.

Εάν οι κόμβοι αρχίσουν να προεξέχουν πάνω από την επιφάνεια του δέρματος, μαλακοί στην αφή, οι οποίοι γίνονται πιο αισθητοί όταν ένα άτομο στέκεται, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για μια άλλη εκδήλωση. Αυτή είναι ήδη μια πιο σοβαρή παθολογία - κιρσοκή διεύρυνση των μεγάλων και μικρών σαφηνών φλεβών, καθώς και των κλάδων τους.

Οι φλέβες στα πόδια είναι μαλακά κανάλια με λεπτό τοίχωμα που επιστρέφουν το αίμα στην καρδιά. Προκειμένου να αντισταθμιστεί η δύναμη της βαρύτητας, η φύση τους παρείχε βαλβίδες, οι οποίες εμποδίζουν την αντίστροφη ροή (παλινδρόμηση) αίματος. Υπάρχουν δύο φλεβικά συστήματα στα κάτω άκρα: επιφανειακό και βαθύ. Το πρώτο αντιπροσωπεύεται από τα αγγεία που βρίσκονται κάτω από το δέρμα, έτσι ώστε να φαίνονται. Το δεύτερο είναι οι βαθιές φλέβες των ποδιών, που βρίσκονται δίπλα στα οστά στο πάχος των μυών. Υπάρχουν επικοινωνίες μεταξύ αυτών των συστημάτων - διάτρητες φλέβες.

Η αδυναμία των βαλβίδων να εκτελέσουν τη λειτουργία τους οδηγεί σε στασιμότητα του αίματος στα κάτω μέρη, εκκένωση της «περίσσειας» του μέσω των διάτρητων φλεβών από βαθιά έως επιφανειακή. Αυτό, με τη σειρά του, δημιουργεί αυξημένη πίεση στο φλεβικό σύστημα των ποδιών, που βρίσκεται κάτω από το δέρμα. Αυτό που κάνει τα αγγεία της να αντιδράσουν σε αυτό είναι "να στριφογυρίζουν και να μακραίνουν". Και γι 'αυτό εμφανίζονται κιρσοί στα πόδια.

Λόγοι ανάπτυξης

Υπάρχουν πολλές καταστάσεις που οδηγούν σε βλάβη της βαλβίδας και απώλεια ελαστικότητας στο τοίχωμα του αγγείου. Υπάρχουν καθοριστικές αιτίες κιρσών στα πόδια, οι οποίες συχνότερα σχετίζονται με αυτήν την ασθένεια:

• Ηλικία. Με τα χρόνια, οι φλέβες μας χάνουν την ελαστικότητά τους και αρχίζουν να επεκτείνονται. Οι βαλβίδες επίσης "χοντροκομμένες", χάνουν την ελαστικότητα και παύουν να εκτελούν τη λειτουργία τους κανονικά.
• Η εγκυμοσύνη συνοδεύεται από αύξηση του όγκου αίματος στο σώμα και επίσης βοηθά στην επιβράδυνση της κίνησής του στα κάτω άκρα (η μεγάλη μήτρα πιέζει τις φλέβες της μικρής λεκάνης). Οι αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης παίζουν επίσης ρόλο. Κατά κανόνα, τα συμπτώματα των κιρσών χωρίς θεραπεία επιλύονται εντός 12 μηνών μετά τον τοκετό.

Οι τελαγγειεκτασίες που προκύπτουν (ή, όπως πολλοί γιατροί τις αποκαλούν λανθασμένα, τριχοειδείς κιρσούς), οι αιτίες της εμφάνισης στο πρόσωπο και τα πόδια συχνά σχετίζονται με την έκθεση στην ηλιακή ακτινοβολία. Επομένως, οι γυναίκες που θέλουν να αποφύγουν αυτό το καλλυντικό πρόβλημα πρέπει να επιλέξουν - είτε ένα όμορφο μαύρισμα είτε ένα αγγειακό πλέγμα.

Παράγοντες κινδύνου

Οι κιρσοί είναι μια πολυπαραγοντική παθολογία.

• Πάτωμα. Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν αυτήν την ασθένεια. Οι ορμονικές ανισορροπίες που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της προεμμηνορροϊκής περιόδου και της εμμηνόπαυσης μπορούν να θεωρηθούν παράγοντας κινδύνου επειδή χαλαρώνει το τοίχωμα της φλέβας για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης ή η μακροχρόνια χρήση αντισυλληπτικών χαπιών αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο «εμφάνισης» κιρσών.
• Κληρονομικότητα.
• Ευσαρκία.
• Παρατεταμένη όρθια ή καθιστή (εργαζόμενοι στο γραφείο, χειρουργοί, οδηγοί).
• Κατάχρηση αλκόολ. Το αλκοόλ και οι κιρσοί έχουν επίσης μια σίγουρη σχέση.

Συμπτώματα και Διάγνωση

Αρχικά, η ασθένεια μπορεί να μην προκαλεί δυσφορία, μπορεί να υποψιαστεί όταν εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ο σχηματισμός φλεβών αράχνης, διχτυών στα πόδια (επέκταση των ενδοδερμικών αγγείων ροζ, μπλε, μοβ).
• οι φλέβες «στρίβονται», προεξέχουν πάνω από την επιφάνεια του δέρματος, σαν κορδόνια, που διακόπτονται από κόμπους.

Αργότερα, μπορεί να ενωθούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• κουρασμένα πόδια.
• κάψιμο, παλμούς, μυϊκές κράμπες και πρήξιμο στα κάτω άκρα.
• επιδείνωση των εκδηλώσεων της νόσου εάν ένα άτομο βρίσκεται σε όρθια ή καθιστή θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• φαγούρα γύρω από "πρησμένα" αγγεία.
• αιμορραγία από κιρσούς ·
• επώδυνη, τοπική σκλήρυνση της θέσης του αγγείου.
• αλλαγές στο χρώμα του δέρματος ή εξέλκωση στην περιοχή του αστραγάλου.

Η νόσος διαγιγνώσκεται με βάση τα δεδομένα που λαμβάνονται κατά την εξέταση και την ανάκριση του ασθενούς. Για να εκτιμηθεί η σοβαρότητα της παθολογίας (πώς λειτουργούν οι βαλβίδες, η παρουσία θρόμβου αίματος στις φλέβες), το υπερηχογράφημα Doppler είναι συνήθως επαρκές.

Θεραπεία παθολογίας

Εάν η διάγνωση τίθεται για «κιρσούς των ποδιών», αυτό δεν σημαίνει ότι υπάρχει ανάγκη για μακρά παραμονή στο νοσοκομείο. Χάρη στις σύγχρονες ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες, η παθολογία αντιμετωπίζεται συνήθως σε εξωτερική βάση.

Αλλάξτε τον τρόπο ζωής σας ή βοηθήστε τον εαυτό σας

Υπάρχουν αρκετές μέθοδοι αυτοβοήθειας που μειώνουν τη δυσφορία των κιρσών και βοηθούν στην πρόληψη περαιτέρω κιρσών. Εδώ είναι μερικά από αυτά:

• Τακτική άσκηση. Μετακινηθείτε όσο το δυνατόν περισσότερο. Το τακτικό περπάτημα είναι μια μεγάλη φυσική δραστηριότητα που μπορεί να βελτιώσει την κυκλοφορία του αίματος στα πόδια σας. Πόσο φορτίο θα είναι το βέλτιστο - μπορείτε να ρωτήσετε το γιατρό σας σχετικά με αυτό.
• Συνεχής έλεγχος του βάρους σας, η περίσσεια του οποίου έχει επιζήμια επίδραση στα αγγεία των ποδιών. Μην ξεχνάτε το αλάτι, η υπερβολική πρόσληψη του οποίου στο σώμα προκαλεί κατακράτηση υγρών, γεγονός που αυξάνει το φορτίο στις φλέβες.
• Δώστε προσοχή σε αυτό που φοράτε. Παπούτσια με χαμηλά τακούνια, σε αντίθεση με τα ψηλά τακούνια, κάνουν τη μυϊκή -φλεβική αντλία στα πόδια να λειτουργεί - ο γαστροκνήμιος μυς. Αποφύγετε να φοράτε στενά παντελόνια στη βουβωνική χώρα και τη μέση, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει τη ροή του αίματος.
• Κρατήστε τα πόδια σας όσο πιο συχνά γίνεται. Για να το κάνετε αυτό, αρκετές φορές την ημέρα, πρέπει να κάνετε διαλείμματα και να σηκώσετε τα πόδια σας πάνω από το επίπεδο της καρδιάς, για παράδειγμα, να ξαπλώσετε και να τα βάλετε σε μαξιλάρια.
• Αποφύγετε να κάθεστε ή να στέκεστε για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Θεραπεία συμπίεσης

Συνήθως, τα αρχικά στάδια των κιρσών των κάτω άκρων αντιμετωπίζονται με καλσόν συμπίεσης. Η εξωτερική συμπίεση αποτρέπει το πρήξιμο των φλεβών, το οποίο με τη σειρά του βελτιώνει την κίνηση του αίματος μέσω των αγγείων.

Πρόσθετες θεραπείες για μια πιο σοβαρή κατάσταση

Εάν η τροποποίηση του τρόπου ζωής και η χρήση καλσόν συμπίεσης δεν βελτιώνουν τα συμπτώματα και επίσης εάν τα στάδια των κιρσών (υποζημίωση και αποζημίωση) δεν επιτρέπουν να αντιμετωπιστεί η παθολογία από μόνη της, οι ακόλουθες θεραπευτικές επιλογές έρχονται στη διάσωση:

• Σκληροθεραπεία.Η διαδικασία, η οποία δεν απαιτεί μεγάλη αναισθησία, πραγματοποιείται σε εξωτερική βάση. Ο γιατρός εγχέει μια ειδική ουσία (σκληρυντικό) στις κιρσούς, η οποία κολλά τα τοιχώματα.
• Σκληροθεραπεία με αφρό.Σε αντίθεση με τη συνήθη τεχνική, σε αυτήν την τεχνική, το σκληρυντικό εγχέεται σε μια φλέβα μετά από ανάμειξή του με αέριο (συνήθως αέρα), γεγονός που καθιστά δυνατή τη θεραπεία φλεβών μεγαλύτερης διαμέτρου.
• Χειρουργείο λέιζερ. . . Η νέα τεχνολογία, η οποία αφαιρεί μικρούς κιρσούς και αγγειακά δίκτυα, πραγματοποιείται χωρίς τομές δέρματος και διάτρηση αγγείων.
• Ενδοφλέβια ραδιοσυχνότητα ή αφαίρεση λέιζερ. . . Μια τεχνική που περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός καθετήρα στον αυλό μιας φλέβας, στην άκρη του οποίου βρίσκεται ένας ραδιοσυχνότητα ή ένας εκπομπούς ενέργειας λέιζερ.
• Safeno-μηριαία απολίνωση και απογύμνωση της μεγάλης σαφηνούς φλέβας. . . Η πρώτη διαδικασία περιλαμβάνει επίδεση και αφαίρεση του άνω τμήματος της φλέβας. Κατά τη διάρκεια του δεύτερου, ένας ειδικός καθετήρας εισάγεται στον αυλό του αγγείου (προκαταρκτικά γίνονται δύο τομές: μία στην περιοχή της βουβωνικής χώρας, η δεύτερη στο επίπεδο του άνω τρίτου του κάτω ποδιού) και εκτείνεται σε όλο το μήκος της. Στη συνέχεια αφαιρείται μαζί με τη διασταλμένη φλέβα.
• Φοβερή φλεβεκτομή. . . Ο γιατρός αφαιρεί μικρές διασταλμένες φλέβες, ενώ κάνει αρκετές μικροτομές στο δέρμα. Οι ουλές είναι συνήθως σχεδόν αόρατες.
• Ενδοσκοπική Χειρουργική Φλεβών. . . Συνήθως πραγματοποιείται όταν ο ασθενής έχει προχωρημένο στάδιο κιρσών των κάτω άκρων (εμφανίζονται έλκη) ή, οι προηγούμενες μέθοδοι θεραπείας, ήταν αναποτελεσματικές.

Οι κιρσοί που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνήθως εξαφανίζονται χωρίς καμία θεραπεία εντός 12 μηνών μετά τον τοκετό.

Εναλλακτικό φάρμακο

Υπάρχει ένα ευρύ οπλοστάσιο εναλλακτικών θεραπειών για τη χρόνια φλεβική ανεπάρκεια, μια κατάσταση που σχετίζεται με κιρσούς. Οι ακόλουθες θεραπείες χρησιμοποιούνται συχνότερα για αυτήν την παθολογία:

• σκούπα κρεοπωλείου?
• σταφύλια (φύλλα, χυμός, εκχύλισμα σπόρων).
• αγριοκάστανο;
• γλυκό τριφύλλι.

Πριν χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε βότανο ή συμπλήρωμα διατροφής, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι αυτά τα συμπληρωματικά φάρμακα είναι συμβατά με τα φάρμακα που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας και ότι είναι ασφαλή για τη συγκεκριμένη περίπτωσή σας. Επομένως, πριν τα πάρετε, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Προφύλαξη

Δεν υπάρχει καθολικός, εγγυημένος τρόπος που θα μπορούσε να αποτρέψει την ανάπτυξη κιρσών στα πόδια. Παρ 'όλα αυτά, υπάρχουν προληπτικά μέτρα που βοηθούν στη μείωση των πιθανοτήτων εμφάνισης νέων εκδηλώσεων της νόσου, στη βελτίωση των συμπτωμάτων της. Εδώ είναι μερικά από αυτά:

• Φυσική δραστηριότητα (τακτικά αθλήματα, όπου «εμπλέκονται» τα πόδια, για παράδειγμα, περπάτημα ή τρέξιμο, βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος στα κάτω άκρα, ενισχύει τα αιμοφόρα αγγεία).
• Έλεγχος βάρους (επιπλέον κιλά αυξάνουν το φορτίο στα κάτω άκρα (πίεση στις φλέβες).
• Μην σταυρώνετε τα πόδια σας ενώ κάθεστε.
• Κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης, σηκώστε τα πάνω από το επίπεδο της καρδιάς.
• Προσπαθήστε να αποφύγετε να είστε σε ακίνητη όρθια ή καθιστή θέση.
• Διατροφή (λιγότερο αλάτι και περισσότερες φυτικές ίνες).

Αξίζει επίσης να ξεπλύνετε τα πόδια σας με κρύο νερό μετά από ντους ή μπάνιο. Προσπαθήστε να επισκέπτεστε σπάνια λουτρά ή σάουνες.

Οι κιρσοί στα πόδια είναι ένα ευρέως διαδεδομένο πρόβλημα, η συχνότητα μεταξύ των ανδρών κυμαίνεται από 10 έως 20%και στις γυναίκες φτάνει το 33%. Δυστυχώς, είναι αδύνατο να αναρρώσω εντελώς από αυτήν την ασθένεια. Αλλά οι νέες ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές που χρησιμοποιούνται στην ιατρική μπορούν να βελτιώσουν τα συμπτώματα. Η έγκαιρη θεραπεία στα αρχικά στάδια της νόσου μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών.