Κιρσούς της μικρής λεκάνης: θεραπεία

Αυτή η ασθένεια είναι ελάχιστα κατανοητή, αν και έχουν περιγραφεί αρκετές χιλιάδες παρατηρήσεις με διάγνωση και επακόλουθη θεραπεία.

Το πλήθος της ποικιλομορφίας και της μη ειδικότητας της κλινικής εικόνας των κιρσών της μικρής λεκάνης οδηγεί σε σοβαρά λάθη από τη διάγνωση, τα οποία στο μέλλον επηρεάζουν τις συνέπειες.

Χαρακτηριστικά των κιρσών της μικρής λεκάνης

Οι φλέβες της λεκάνης είναι αρκετές φορές μεγαλύτερες από τις αρτηρίες, γεγονός που οδηγεί στη μεγαλύτερη χωρητικότητά τους. Αυτό οφείλεται στη φυλογένεση του αγγειακού συστήματος της πυελικής περιοχής. Οι πυελικές φλέβες είναι πολύ προσαρμόσιμες και πιθανώς επιρρεπείς σε αναδιαμόρφωση, γεγονός που συμβάλλει στη δημιουργία ενός πυκνού συνυφασμένου δικτύου.

Η ταχύτητα και η κατεύθυνση της ροής του αίματος ρυθμίζονται από βαλβίδες, οι οποίες ελέγχονται από πολύπλοκους χυμικούς μηχανισμούς. Οι βαλβίδες εξισορροπούν την πίεση σε διαφορετικά μέρη του φλεβικού δικτύου.

Όταν οι βαλβίδες παύουν να εκτελούν τις λειτουργίες τους, αναπτύσσεται στασιμότητα του αίματος, αυτό οδηγεί σε αγγειακή παθολογία και σχηματισμό κιρσών. Η μοναδικότητα των πυελικών φλεβών έγκειται στο γεγονός ότι οι ευρείς σύνδεσμοι της μήτρας, που διατηρούν τον αυλό του αγγείου, μπορεί να τον περιορίσουν, προκαλώντας παθολογία.

Αιτίες εμφάνισης

Η παθολογική διάταση της φλεβικής πυέλου μπορεί να οφείλεται στους ακόλουθους λόγους:

• Διαταραχή της οδού εκροής αίματος;
• Εξάλειψη του κορμού της φλέβας;
• Συμπίεση των κορμών από μια αλλοιωμένη θέση της μήτρας, για παράδειγμα, σε αναδρομή.
• ανεπάρκεια βαλβίδας των ωοθηκών (συγγενής ή επίκτητη);
• Αποφρακτικό μεταφλεβιτικό σύνδρομο;
• Παθολογία συνδετικού ιστού;
• Αρτηριοφλεβική αγγειοδιπλασία;
• Παρατεταμένη συνεδρίαση, σκληρή σωματική εργασία
• Κιρσώδεις φλέβες των κάτω άκρων;
• Εγκυμοσύνη (3 ή περισσότερα) και τοκετός (2 ή περισσότερα)
• Ασθένειες της περιοχής των γυναικείων γεννητικών οργάνων (χρόνια σαλπιγγοοοφίτιδα, όγκοι των ωοθηκών, ινομυώματα της μήτρας και ενδομητρίωση των γεννητικών οργάνων).
• Πρόσφυση των πυελικών οργάνων;
• Παχυσαρκία.

Ταξινόμηση κατά βαθμό ασθένειας

Με το μέγεθος της διασταλμένης φλέβας, διακρίνονται οι ακόλουθοι βαθμοί:

• έως και 0, 5 cm, "ανοιχτήρι" των σκαφών.
• 0, 6-1 cm;
• περισσότερο από 1 cm.

Παραλλαγές της πορείας της νόσου

• κιρσούς του περινέου και του προθάλαμου του κόλπου.
• σύνδρομο φλεβικής συμφόρησης της μικρής λεκάνης.

Συμπτώματα

1. Οι πιο συνηθισμένοι - συχνές πόνοι στην κάτω κοιλιακή χώρα, το περίνεο μετά από μακρά στατική και δυναμική υπερπόνηση. Ο πόνος εντείνεται στη δεύτερη φάση του κύκλου, μετά από υποθερμία, κόπωση, στρες, παροξύνσεις διαφόρων ασθενειών.
2. Αίσθημα "εκτός τόπου", πόνος κατά τη διάρκεια και μετά το σεξ.
3. Δυσμηνόρροια - ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως, συμπεριλαμβανομένου του πόνου.
4. Έκκριση, περισσότερο από το κανονικό, των αδένων του γεννητικού συστήματος.
5. Η στασιμότητα του αίματος οδηγεί σε στειρότητα, αποβολή, άμβλωση.
6. Παραβίαση της ούρησης λόγω της επέκτασης των φλεβών της ουροδόχου κύστης.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της νόσου μόνο με παράπονα είναι επιτυχής μόνο στο 10% των περιπτώσεων.

Η ψηλάφηση των εσωτερικών τοιχωμάτων της λεκάνης, καθιστά δυνατή την αίσθηση των επιμήκων σφραγίδων και των φλεβικών κόμβων. Όταν παρατηρείται στους καθρέφτες, η κυάνωση του κολπικού βλεννογόνου είναι ορατή.

Η διαδικασία επιλογής είναι μια εξέταση υπερήχων με έγχρωμη χαρτογράφηση Doppler, η οποία επιτρέπει την ανίχνευση όχι μόνο των κιρσών των ωοθηκών φλεβών, αλλά και της φλεβικής θρόμβωσης, των μετα-θρομβοφλεβιτικών αποφράξεων. Ο υπέρηχος δείχνει τορταρία, "σαν σκουλήκι", δομές χωρίς αντανάκλαση σήματος, εντοπισμένες στην πλευρική επιφάνεια της μήτρας.

Το φαινόμενο Doppler βασίζεται στην "απόχρωση" σε μπλε και κόκκινο, φλεβική και αρτηριακή ροή αίματος, αντίστοιχα.

Η συσκευή για υπερηχογραφική εξέταση με τη βοήθεια ενός ειδικού προγράμματος αναγνωρίζει την κίνηση του αίματος από τον αισθητήρα και προς την άλλη κατεύθυνση, υπολογίζει την ταχύτητα ροής του αίματος και τον τύπο του αγγείου.

Αλλά ο ακριβής ορισμός της φλέβας ή της αρτηρίας παραμένει στον γιατρό. Η μέθοδος Doppler λειτουργεί σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις, εξαιρέσεις από τους κανόνες υπαγορεύονται από το σώμα μας, καθώς το αίμα που ρέει από την καρδιά δεν είναι πάντα αρτηριακό και αντίστροφα.

Έτσι, ο γιατρός των διαγνωστικών υπερήχων βλέπει αυτό το αρτηριακό ή φλεβικό αγγείο, το μέγεθός του, το ρυθμό ροής του αίματος σε αυτό και πολλούς δείκτες που δεν χρειάζονται ένα συνηθισμένο άτομο, αλλά παίζουν σημαντικό ρόλο στη διάγνωση. Γι 'αυτό χρησιμοποιούνται διαδερμικοί και διακολπικοί αισθητήρες.

Σε 5, 7% των περιπτώσεων, η ασθένεια αναγνωρίζεται τυχαία κατά τη διάρκεια του διαλογής. Κανονικά, η διάμετρος της ωοθηκικής φλέβας είναι 0, 4 cm.

Τα CT και MRI είναι πολύ ακριβή. Με αυτές τις μεθόδους, είναι δυνατόν να ανιχνευθούν συσσωρεύσεις κιρσών στους συνδέσμους της μήτρας, των ωοθηκών και γύρω από αυτά τα όργανα. Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η ταυτόχρονη παθολογία.

Μια πολύ αξιόπιστη μέθοδος είναι η φλεβογραφική έρευνα.

Η αντίθεση πραγματοποιείται στο ύψος της δοκιμής Valsalva, έναντι της ροής του αίματος. Αυτό σας επιτρέπει να δείτε ακριβώς την αστοχία της βαλβίδας.

Χρησιμοποιούνται επίσης αριστερή ρεθενογενενοσκόπηση, νεφρική φλεβογραφία, υπερεπιλεκτική φλεβοβαριοσκοπία και φλεβοαριογραφία και στις δύο πλευρές. Αυτές οι μέθοδοι καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό αιμοδυναμικών και ανατομικών αλλαγών στις νεφρικές φλέβες και των τόπων όπου ρέουν οι γοναδικές φλέβες.

Η υπερεπιλεκτική φλεβοβαρυιοσκόπηση πραγματοποιείται με καθετηριασμό των γοναδικών φλεβών μέσω της αντίπλευρης μηριαίας ή υποκλείδιας φλέβας, ακολουθούμενη από ένεση αντίθεσης.

Το μεγαλύτερο μέρος του αίματος από τις κιρσούς του πλέγματος των φλεβών των ούρων απορρίπτεται μέσω της φλέβας των ωοθηκών. Αλλά σε καταστάσεις υπέρτασης, εμφανίζεται μέσω των εξωγενών φλεβών της μήτρας στην εσωτερική λαγόνια φλέβα. Το πλέγμα των φλεβών, μέσω του οποίου μπορεί να συμβεί εκροή, περιλαμβάνει το ιερό πλέγμα και την ουροδόχο κύστη.

Στην αριστερή πλευρά της φλεβοβααρικογραφίας, διακρίνονται 3 στάδια φλεβικής στάσης στο υπεριώδες πλέγμα της αριστερής ωοθήκης:

1. Δεν υπάρχει εκροή από το πλέγμα της αριστερής ωοθήκης ή ακολουθεί μια επιπλέον μικρή διαδρομή.
2. Υπάρχει μια επιπλέον μεγάλη διαδρομή.
3. Δύο επιπλέον διαδρομές εκροής είναι ορατές ή μία πρόσθετη και βοηθητική.

Στα στάδια 2 και 3, σχηματίζονται κιρσίδες του υπεριώδους πλέγματος της δεξιάς ωοθήκης.

Η λαπαροσκόπηση χρησιμοποιείται για διαφορική διάγνωση. Οι παθολογικά ελικοειδείς φλέβες βρίσκονται στην περιοχή των ωοθηκών, προς την κατεύθυνση των στρογγυλών και ευρέων συνδέσμων. Μοιάζουν με μεγάλα κυανωτικά συγκροτήματα με ένα λεπτό και τεταμένο τοίχωμα.

Η πολυπλοκότητα της διάγνωσης έγκειται στο γεγονός ότι η ασθένεια συχνά κρύβεται πίσω από σημεία φλεγμονώδους διαδικασίας, διαφέρει σε κλινικές εκδηλώσεις, μεταμφιέζεται ως ενδομητρίωση, πρόπτωση εσωτερικών οργάνων, μετεγχειρητικές νευροπάθειες και πολλές εξωγενετικές ασθένειες.

Θεραπεία

Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η απομάκρυνση της παλινδρόμησης στις φλέβες. Στα αρχικά στάδια της νόσου, χρησιμοποιείται συντηρητική θεραπεία. Στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, η χειρουργική επέμβαση είναι η θεραπεία επιλογής.

Συντηρητική θεραπεία

Συνίσταται στην ομαλοποίηση του φλεβικού τόνου, στη βελτίωση της αιμοδυναμικής και των τροφικών διεργασιών.

Συμπτωματική θεραπεία για μεμονωμένα συμπτώματα. Μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες για πόνο, αιμορραγία - αιμοστατική θεραπεία.

Τα κύρια φάρμακα στη συντηρητική θεραπεία είναι τα βεντονικά φάρμακα και οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες.

Phlebotonics - βελτιώστε τον τόνο του αγγειακού τοιχώματος και αυξήστε τη ροή του αίματος. Με αυτήν την ασθένεια, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο σχετικά με ορισμένα φάρμακα.

Η φυσιοθεραπεία είναι μια σημαντική μέθοδος.

Χειρουργική θεραπεία

1. Εκτομή των κιρσών.
2. Γκονάντο-ιππόδρομο.
3. Σκλήρυνση στη λαπαροσκόπηση.
4. Απόφραξη των φλεβών των ωοθηκών χρησιμοποιώντας ενδοαγγειακές μεθόδους ακτίνων Χ

Λαϊκές θεραπείες

Επειδή ο κύριος παράγοντας στην έναρξη της νόσου είναι η αδυναμία της συσκευής βαλβίδας, όλες αυτές οι λαϊκές θεραπείες που χρησιμοποιούνται για κιρσούς των κάτω άκρων χρησιμοποιούνται επίσης για αυτήν την παθολογία.

Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα είναι: κοινή φουντουκιά, λυκίσκος, τσουκνίδες, καστανιές, ρίζα πικραλίδας, kombucha, ιτιά, βελανιδιά, St. John's wort, string, γύρη και πολλά άλλα φυτά.

Τα ακόλουθα είναι αποτελεσματικά: θεραπεία με λουτρά με βελανιδιά, κάστανο, ιτιά, χαμομήλι, φαρμακείο, βότανα καγιέν, St. John's wort, string.

Πρόληψη

1. Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε αν έχετε καταγγελίες, προβλέψεις ή ασθένειες που αναφέρονται παραπάνω είναι να επικοινωνήσετε με τον γυναικολόγο σας.
2. Είναι απαραίτητο να ομαλοποιήσετε το καθεστώς εργασίας και να ξεκουραστείτε, προσπαθήστε να μην παραμείνετε σε όρθια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα, φυσική υπερβολική πίεση.
3. Κάνετε ασκήσεις πρόληψης "πεντάλ", "στάση σημύδας", "πόδια ψαλιδιού"
4. Παραμείνετε σε μια διατροφή: τρώτε τροφές πλούσιες σε βιταμίνες E, P, C, προσπαθήστε να τρώτε μόνο λευκό κρέας, λιγότερο λιπαρό κρέας, αντικαταστήστε το με φρούτα, λαχανικά, δημητριακά.
5. Πίνετε άφθονα υγρά, αλλά όχι λιγότερο από 1, 5 λίτρα την ημέρα.
6. Απαλλαγείτε από το υπερβολικό βάρος, τις κακές συνήθειες.
7. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με τη χρήση ενδυμάτων συμπίεσης, θα βελτιώσει την εκροή αίματος από τα κάτω άκρα, μειώνοντας έτσι τη συμφόρηση στη λεκάνη.
8. Αποφύγετε τα λουτρά, τις σάουνες, τα ατμόλουτρα, τα ζεστά λουτρά.

Για να μην αρρωστήσετε με μια τόσο δύσκολη στη διάγνωση ασθένεια, πρέπει να ακολουθήσετε τις προληπτικές συστάσεις που αναφέρονται παραπάνω. Αντιμετωπίστε την υγεία σας ως το πιο πολύτιμο πράγμα στη ζωή.

Για τα παραμικρά ύποπτα συμπτώματα που δεν μπορείτε να ξεφορτωθείτε μέσα σε λίγες ημέρες, θα πρέπει να επισκεφτείτε το γιατρό σας. Πρέπει να σας παρέχει εξειδικευμένη βοήθεια και να σας σώσει από τα βάσανα.